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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Hola Marcos, Soy de Argentina. Mi duda es la siguiente: Llevo operado de Lca poco más de un mes (5 /semanas exactamente). Con la fisioterapeuta estoy trabajando recuperar la marcha con normalidad y bicicleta para recuperar movilidad. De flexión y extensión vengo muy bien. Pero mis problemas y dudas surgen cuando camino. Siento la rodilla aún pesada y quedas vestigios de la inflamación, no recupere la sensibilidad de la parte frontal de la rodilla, bajo la rótula y el dolor femoralrotuliano es muy fuerte cuando trabajo cuadriceps. Por otra parte, cuando camino siento crujidos en la rodilla que una vez que se adecua al andar se van. Son normales? Muchas gracias
Hola Leandro , es pronto para valorar tu evolución con el poco tiempo que ha pasado. De todas maneras hay síntomas de los que comentas que sí son normales como lo de los crujidos, respecto a la sensibilidad dale un poco más de tiempo a ver como marcha y si continúa coméntaselo a tu traumatólogo. Un saludo!
Hola buenas me rompi el LCA hace cuatro años y no quise operarme esto me fue a peor y afecto al menisco el dolor era ya tan insorportable que me opere hace un año. Me pusieron un injerto y me suturaron el menisco. Voy por el mes numero 12 tras la operacion y la verdad que estoy un poco confuso. Hay dias que me duele (dolor no inhabilitante) otros se me hincha un poco y otros que estoy genial sin ningun tipo de dolor.
Tengo 20 años desde que me apunte al gimnasio 10 mes despues de operarme he notado una mejora importamte pero ahora me he quedado un poco estancado
He leido que lo normal seria estar ya 100% a estad alturas pero tampoco es que me vaya a mas es decir voy a gimnasio hago vida normal deporte y los dias que em encuentro bien no tengo ningun problema.
Queria saber si puede ser "normal" lo que me pasa debido a los tres años que estuve sin operarme o deberia hacer algo.
Hola Kiko,
puede que los días que se te inflame la rodilla o te moleste tengan que ver con sobreesfuerzo o algún ejercicio repetitivo mal ejecutado en el gimnasio. Si te hicieron la cirugía tanto del LCA como el menisco y te han ido controlando para ver que la plastia está bien, no tienes porqué tener más problemas.
Procura mantener buen tono y acudir periódicamente a un fisioterapeuta que pueda relajarte y estirar la musculatura sin riesgos.
Un saludo
Hola buenas tardes, el 28 de agosto me lesioné haciendo fútbol debido a que se me engancho la pierna y me torcí la rodilla. En el hospital me dijeron que era contractura muscular, he vuelto a ir dos veces mas hasta que me han dado hora para resonancia. He ido a una privada y me han dicho que tengo el cruzado anterior partido.
Practico boxeo y pesas, es recomendable seguir haciendo este tipo de deporte???
Hola,
lo más recomendable sería interrumpir la práctica deportiva que pueda resultar lesiva hasta que tengas las pruebas de imagen que confirmen el diagnóstico, sobre todo si te genera dolor o inflamación. Puedes hacer otro tipo de ejercicios que no comprometan la rodilla y realizar isométricos para mantener el tono de las piernas.
Un saludo y suerte
Hola.. me opere de lca hth tendón rotuliano ya hace 80 dias... mi pregunta es: es normal que sienta que se me estruja la rodilla al flexionarla? O sentir un click en la zona lateral exterior al flexionar? Como si tuviese muy duro los tendones de los músculos de la pierna. Tengo muy buena musculatura
Hola Hugo,
sigues en proceso de recuperación, por lo que ciertas molestias son normales, sobre todo al realizar movimientos forzados como la flexión, que se va consiguiendo poco a poco. De todos modos lo mejor es que consultes con tu médico para comprobar que no tienes daños estructurales.
Un saludo
Hola hace 2 meses me diagnosticaron desgarro parcial lca e hilianosis en el menisco interno cuerno posterior.llevo 5 sesiones de kinesiologia y no veo mejoría es normal esto.el traumatólogo me había indicado fortalecer cuadriceps y hacer bicicleta.pero hasta el momento sólo me colocan Magneto .cuanto tiempo debería esperar mejoria.antes de obtar por la cirugia.gracias
Hola Ricardo.
Es bastante complicado dar una opinión profesional, si ver el seguimiento de tu lesión, ya que no todas las patologías se comportan igual. En términos generales, te podre decir que hasta los 4 -5 meses no se suele notar mejoría, ya que los musculos de las piernas , tardan bastante tiempo en aumentar su masa muscular.
Un saludo .
Fernadno Gómez Ruiz
Buenas tardes.
LLevo 7 meses y medio operado de LCA por la tecnica hth tendon rotuliano. A los 3 meses ya estaba corriendo de manera mas o menos normal y trabajo de bici mas gimnasion (tonificacion muscular) como siempre he tenido dias mejores y peores , en estas proximas semanas me ha dicho el medico que puedo empezar a jugar a futbol poco a poco , el problema que tengo es que tengo un dolor por la zona de atras de la rodilla (popliteo) que siempre que fuerzo un poco la rodilla me molesta bastante y no me deja hacer la extension de la pierna bien , luego paro unos dias y vuelvo a estar bien pero esto se repite . esto a que se debe ¿? podria tener un problema en el popliteo o este dolor es algo normal para una persona operada de cruzado anterior?
un saludo y gracias de antemano
Hola Daniel,
es frecuente que se describan dolores en el hueco poplíteo tras esta cirugía. La disposición del músculo poplíteo es algo particular y cuando forzamos no suele estirarse ni relajarse como los gemelos o el sóleo. Si tu médico te ha dicho que la plastia está correctamente, te recomiendo que intentes hacer estiramientos un poco más específicos (como para los isquiotibiales, con la rodilla extendida pero orientando el pie hacia ti y hacia fuera).
Lo mejor es siempre visitar a un fisio que pueda hacerte una valoración más detallada!
Un saludo
Buenas noches un saludo desde Venezuela mi caso es el siguiente el 10 de octubre fui operado de LCA por el método hth y de menisco, llevo 8 semanas y solo flexiono 65 grados, puedo caminar sin muletas pero cojeando y distancias cortas además la rodilla aun esta inflamada es todo esto normal? Ha visto casos parecidos? Gracias
Buenos días César,
La inflamación que aún tiene tú rodilla es normal. La extensión de la rodilla es lo primero que debes conseguir para así no cojear, por ahora la flexión va siendo normal. De todas formas te aconsejamos que acudas a rehabilitación para que así el fisio y el médico rehabilitador te puedan aconsejar ejercicios para la recuperación de la rodilla.
Un saludo
Hola buenas mi marido sea roto el ligamento cruzado de la rodilla y estoy un poco asustada xk le le paso el 6 de dicienbre y asta el 9 de enero no lan dao cita para la traumatologa y haverle la resonancia para asegurarse mi pregunta es ¿es mucho tiempo desde k selo hace asta k lo operan?¿Puede tener consecuencias?espero respuesta gracias
Hola necesito orientación, el 9 de marzo me opere el lca y un menisco, dure un mes sin apollar ya puedo correr ovio me falta fuerza hice 3 meses y medio de rehabilitación y logre estirar casi en su totalidad la pierna me comentó el médico q me faltaban 3 grados aproximadamente pero no e logrado a la fecha poder emparejar comparada con la otra pierna lo q es la extencion, es normal ??No tengo dolor incluso puedo jugar fútbol pero se q me falta estirarla bien ??
Hola Jorge,
Por lo que nos dices, has tenido una buena rehabilitación y lo importante es que tu pierna es funcional, es decir, te permite hacer todas tus actividades de la vida diaria sin dolor, incluso jugar al fútbol. 3º de extensión es un número muy poco significativo, es muy difícil recuperarse al 100% de una cirugía así. No le des mucha importancia a las cifras y continúa cuidándote y realizando actividad física apropiada para seguir bien.
Un saludo.
Hola mi marido se rompio los tres ligamentos. Le operan en un mes y mi pregunta es la siguiente: la gente habla mucho y le gusta dar consejos.... Pero que es mejor fisio o osteopata? Esta desicion de a quien ir la debe tomar el o el traumatologo se lo debe decir? Otra duda puede ir al gym a hacer pesas y abdominales?
Hola Karen,
en España, la osteopatía no es una profesión sanitaria. De los dos, el fisioterapeuta es el único profesional legalmente capacitado para ofrecer un servicio de atención sanitaria. También hay compañeros fisioterapeutas que al finalizar la carrera eligen estudiar osteopatía de manera complementaria, con lo cual si quieres ir a un osteópata tienes que asegurarte de que primero sea fisio y de que aplique las técnicas establecidas con rigor científico (dentro de la osteopatía hay técnicas muy válidas y otras sin evidencia científica). En lo que compete a su rehabilitación, el fisioterapeuta está plenamente capacitado para realizarla.
Por otra parte, no hay problema en que ejercite el tren superior, con posturas que no fuercen la rodilla.
Un saludo!
Buenas tardes:
Hace dos meses retorcí una rodilla sentí un chasquido y mucho dolor después de ir al hospital y hacerme placas me dicen que no tengo nada continuo con muchos síntomas y me hacen una resonancia y me encuentro con el cruzado anterior roto el cuerno del menisco y rotura en la parte posterior de la rodilla de hueso y cartílago o algo así me explico mi rodilla no endereza imposible y esta como la tibia desviada el traumatologo insiste en que la tengo que enderezar y no puedo estoy en una lista de espera de rehabilitación y aunque empiezo ahora por mi cuenta en una clínica mi duda es :
Me deberían operar?
Deberían haberme inmovilizado la rodilla por la rotura y por eso no endereza?
gracias de antemano mi miedo es que me dejen coja
hola me operaron el 1 de junio despues de haber estado haciendo la reabhilitacion y demas llegaba a doblar 120grados por mi mismo pero seguia haciendo vida normal asta un fin de semana de esfuerzo y ademas sali de fiesta y creo que forze demasiado inluso a doblarme un poco pues al dia siguiente tiene la rodilla inxada y me toco cojer de nuevo las muletas poco a poco y iendo al fisioterapeuta se me a ido la inflamacion pero e vuelto a doblar solo poco mas de 90 grados , a podido pasar que e pegado dos pasos hacia atras en la reabilitacion lo unico que e perdido es tiempo y tenga que volver a empezar la reabilitacion
Hola kevin, hay que esperar a que baje totalmente la inflamación para poder volver a valorar, ya que el impedimento de que puedas flexionar correctamente la rodilla es la propia inflamación interna que tengas en la rodilla. Si pasado un tiempo razonable sigues viendo empeoramiento vuelve a tu médico para que vuelva a valorar el estado de tu rodilla. Un saludo
Buenas tardes,
Hace 4-5días me operaron de LCA roto con autoinjerto de tendón rotuliano. Estoy haciendo reposo y hago los 4 ejercicios que me recomendaron (mover el pie adelante-atrás, movimientos de rotación del pie hacia un lado y luego hacia el otro, con la pierna en extensión apretar la rodilla hacia abajo manteniéndolo 5-10''y con la pierna en extensión levantarla hacia arriba manteniéndolo 5-10'') repitiendo cada ejercicio series de 10, cada 2-3horas. y PARA ANDAR 2 muletas, me dijeron que puedo 'depositar'el pie en el suelo, pero no dejar el peso.
Tengo 1 duda:
1.Me pasa que tengo todo el rato el pie frío y aunque me pongo 2 calcetines no se me calienta y me dan escalofríos ÚNICAMENTE en la pierna operada, es normal???
Muchas gracias

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