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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Buenas, me opere hace exactamente 6 meses, mi medico me dio el alta y me dijo que ya pudo volver a hacer deporte (juego al rugby), gane la flexion y extension completa, hice a lo largo de estos meses los ejercicios de propiocepcion y he fortalecido la pierna en el gimnasio, pero todavia tengo molestias en la zona posterior de la rodilla ( la parte del rotuliano) y un poco en el costado externo, no se si es normal y deberia esperar un poco mas o ya puedo volver a jugar. Me conviene esperar un mes mas?
Buenas que tal.
Me operaron hace un mes de la rodilla izquierda del ligamento cruzado anterior y me pusieron una plastia (injerto) del tendón de pata de ganso de mi propia rodilla.
Después de un mes y con la rehabilitación he empezado a fortalecer los muslos ,aunque todavía voy con una muleta al andar y no estiro del todo la pierna.
Mi pregunta es si es normal que me duela el cuello y la parte lumbar de la espalda .
Gracias un saludo
hola llevo siete meses operado de ligamentos anterior de la rodilla y menisco me sigue doliendo bastante no puedo correr, el traumatologo nuevo me a dicho que vaya a la piscina y ¿que ejercicios puedo hacer en la piscina? y si crees que es bueno ir a la piscina porque tengo que forzar la pierna pero con el dolor que tengo en el gimansio no puedo hacer casi nada. Gracias
Hola Juanan,
la rehabilitación que realices debería estar supervisada por un fisioterapeuta profesional. Sin hacerte una valoración para saber tus grados de movilidad y las posibles restricciones no podemos recomendarte algo concreto, pero es importante que hagas ejercicios de propiocepción y estabilidad de la rodilla y que tengas un buen tono muscular general, tanto fortaleciendo como relajando la musculatura con masajes y estiramientos. El agua te puede ayudar a aumentar tus arcos de movimiento, con ejercicios como la flexión de la rodilla al pecho o el levantamiento de rodillas.
De todas formas la recuperación de estas operaciones es duradera.
Un saludo
Hola dr, tengo una consulta. Hace 3 años me opere de LCA con la tecnica semitendinosa del isquiotibial rodilla Izquierda.
Hace un mes me lo volvi a cortar el LCA rodilla izquierda jugando futbol.
Me estoy viendo con dos cirujanos. Uno me dice que me operaria con la tecnica HTH y otro me dice que ocuparia nuevamente el semitendinoso de la rodilla derecha. Ya que con la tecnica HTH me arriesgo a tener mas dolor en la rodilla. Y que el semitendinoso isquitibial su morbilidad es menor.
Que opina usted? la verdad soy un deportista amateur pero con harta actividad.
Muchas gracias
Hola Cristian, habría que valorar bien tu caso con pruebas de imágen y funcionales para saber que técnica te interesaría más realizar. Todas tienen una serie de ventajas y otras inconvenientes, puesto que ya te han intervenido anteriormente debería de valorarlo tu traumatólogo que es el que sabe el estado actual de tu rodilla. Un saludo!
Hola buenas! hace dos semanas que me hicieron esta operación, por ahora me acaban de quitar el vendaje, aun tengo 6 grapas que me quitaran la semana que viene pero ya he empezado a doblar la rodilla... diría que la doblo unos 60º, no llega a 90º, pero bueno, lo que me preocupa es que tengo la rodilla inflamada aun, es debido al líquido de la rodilla?, debo preocuparme por eso?
Y otra cuestión... he oído que en este tipo de operaciones, si no haces una buena recuperación, resultará fallida y habría que volver a operar, personalmente prefiero evitar eso a toda costa, pero soy una persona muy curiosa y me gustaría saber... ¿A que se debe que la operación resulte fallida? Quiero decir.. he visto toda la operación, de principio a fin, sé en que consiste completamente pero se supone que ese ligamento está ahí sujeto.. el hecho de que falle y haya que volver a operar ¿Es por que se suelta con lo que han sujetado al ligamento?, es por que se rompe el ligamento? es por forzarla?
Y para finalizar... después de esos 10 meses de rehabilitación, realmente mi rodilla queda bien? Me preocupa tener que volver a operarme después e hacer una buena recuperación.
MUCHAS GRACIAS DE ANTEMANO, estoy deseando saber las respuestas ya que en la seguridad social no me dan explicaciones de nada, me gusta saber de todo, pero la última vez que fui (Para quitarme la venda) después de tener la rodilla en pleno descanso me dijeron que la doblara, así sin mas, y después se largó sin decirme nada mas, así que estoy hecha un mar de dudas!
Hola Iris, la rehabilitación es imprescindible ya que se altera todas las estructuras musculo-ligamentosas de la rodilla , se atrofian los músculos, se pierde fuerza muscular , estabilidad... Hay un periodo en el cual el injerto debe de anclarse bien al hueso hasta que se produce la maduración del mismo y este quede estable, por eso como podrás leer en el resto de mensajes de más pacientes el tiempo estimado es de 8 a 12 meses. Un saludo
Hola! Me operaron el 22 de abril y aún no he ido a rehabilitación por falta de recursos económicos, mi médico 8 días después de la cirugía me puso una rodilla mecánica hace dos semanas me ordeno que me la quitará pero aún no estoy recibiendo las terapias. Es posible que existan complicaciones si me la quito y continuo con mi vida obviamente apoyada de muletas.
Estoy muy preocupada tengo miedo que se me vuelva a romper el injerto. Un saludo
Hola Gaby,
Te recomiendo que la rehabilitación intentes hacerla en cuanto puedas, puesto que después de este tipo de cirugía es necesaria. En torno a las complicaciones, pueden darse como en toda operación, pero si no fuerzas las rodilla, ni haces movimientos bruscos, no tiene porque pasar nada.
Un saludo.
Hola, Me opere de LCA el 23 de mayo. A los 3 días comencé la rehabilitación, con ejercicios, magneto, frio, calor y electrodos. No tuve molestias hasta entonces. Hay ejercicios que me resultan casi insoportables, a pesar de tener alta tolerancia al dolor, sobre todo los de estiramiento. Camino renga, no logro mejorar la marcha, ni estirar 180° la pierna. También me da un tirón en la rodilla a veces cuando la flexiono al hacer el paso, creo que eso hace que por miedo a que me suceda, camine mal. Qué me pueden decir al respecto? Es normal? Gracias!!
Hola Carolina,
Son normales las molestias puesto que ha pasado muy poco tiempo después de la operación. El no tener la extensión completa es lo que te hacer ir cojeando. Sigue con los ejercicios que te han mandado en la rehabilitación. Es una operación que lleva una larga rehabilitación.
Un saludo.
Hola excelente pagina me operaron de LCA hace exactamente 15 días ya empecé terapias he fortalecido el músculo antes de las terapias pero la verdad es que al iniciar las terapias siento que he retrocedido un poco es esto normal y quisiera saber al cuanto tiempo es normal ya caminar sólo sin muletas muchas gracias.
Hola William,
es totalmente normal que durante, la rehabilitación tengas dolores, es una rehabilitación un tanto dolorosa, cualquier duda que tengas ,te aconsejo que le preguntes a tu medico o rehabilitador, ya que, te podrán informar mejor, y son ellos los que han establecido tu tratamiento.
Un saludo.
Fernando Gómez Ruiz
Hace como como 7 años tuve un accidente en la rodilla la cual me llavaron al médico y me comentó que era sólo un sgilse de aiii paso el tiempo y una ves jugando sentí que se movió feo mi rodilla volví a ir l doctor y me mando una resonancia magnética de aii determino que tengo destrozado el ligamento cruzado y me dijo que si quería me podía operar o no y yo le comenté que que riesgo había si no me operan y me dijo que al cabo de un cierta edad de los 40 años iba a necesitar una prótesis en la rodilla mi pregunta es ¿ que tan cierto es ? Y si es necesario operarme espero me pueda ayudar
Hola Fernando, mi pregunta es la siguiente, tengo 35 años, una actividad física bastante activa, con un poco de running a la semana, bici de montaña un par de veces por semana, algún partido de futbol a la semana y un par de partidos de padel semanales, hace tres meses hoy, jugando al futbol sala, tuve una lesion en la rodilla, después de hacerme resonancia magnética me diagnosticaron, rotura completa lli y rotura parcial del lca, mi traumatologo me dijo que lo mejor era un tratamiento conservador, he estado casi estos tres meses con ortesis, y poco a poco con dos molestas, hasta soltar la ultima que me quedaba en esta ultima semana, he empezado a caminar un poco, la verdad que tengo muchos dolores en la tibia y en la parte lateral externa de la rodilla, es como sobrecargas, pero me resulta tan doloroso que a partir de 5-10 minutos tengo que dejar de andar, he probado con la bici, después de llevar mas de un mes con la estática, y tengo un poquito de presión en la rodilla, cosa que soporto y mas o menos puedo andar 20-30 km sin problemas, pero el caso es que la rodilla sigue todavía bastante inestable, al hacer la prueba del cajon anterior se me viene bastante hacia adelante, pero tiene tope, y el ligamento lateral interior ya me ha cicatrizado pero con la inestabilidad que tenia el cruzado tampoco ha quedado muy justo, al hacer la prueba, noto un chasquido y noto como que no esta estable, el traumatologo me ha dicho que intente fortalecer el cuadricep y que el 31 de agosto me vuelve a ver, pero que lo mas seguro es que tenga que pasar por el quirófano, en cambio mi medico rehabilitador me ha animado un poco mas y me ha dicho que intente fortalecer bien la pierna, que con eso se quedara mas estable, sty en duda, y yo cada vez noto mas dolores, mas presión en la rodilla y mas inestabilidad, y sty intentando fortalecer la pierna de todas las maneras, mi pregunta es las siguiente, es normal que después de este periodo siga con dolores e inestabilidad, tendré que pasar por quirófano seguramente, yo lo único que quiero es poder hacer mi día a día normalmente, un poco de carrera y un poco de bici, seguir jugando al futbol y al padel se las consecuencias que pueden tener al no tener bien la rodilla, y no me importa suprimirlo, un saludo y espero respuestas, gran post
Hola Manuel,
En referencia, a tu caso te recomendaría, la opción de la operación , dado que tienes dos ligamentos "tocados" y después de la rehabilitación aun sigue inestable. Por otro lado recalcar que los ligamentos son estructuras, que no se regeneran, es decir si se rompen tanto de manera total como parcialmente, la única solución posible es o reconstruirlos, o utilizar otro tejido para conformar el nuevo ligamento.
Si no quieres optar, por la operación, el único camino que tienes es el fortalecimiento de la musculatura de la rodilla,a para que los tendones que pasan por dicha articulación, hagan la función de contención de la articulación.
De todos modos, sugiere otra resonancia a tu medico, por si los meniscos estuvieran afectados, y con la información que te proporcione ya te decides.
Un saludo, suerte
Fernando Gómez Ruiz
Gracias Fernando, pero es poco tiempo aun?, es que ellos dicen que hasta que no pasen al menos 6 meses no se puede determinar que me quede bien, que es muy pronto aun, pero mi presienta es, mejorara la estabilidad y se reducirán estos dolores en tres meses más?
Hola de nuevo Manuel, esas preguntas no te las puedo responder, lo mejor es que consultes con tu medico y le hagas llegar tus preguntas/dudas, cada caso y persona , se comporta de manera distinta, frente a una patología y una rehabilitación.
Hola soy Benjamin de Argentina me an operado el lca y menisco externo cuerno posterior hace 5 años hace 6 meses me lastime la:misma rodilla y me diagnosticaron desfibralizacion del lca insertado no esta roto sólo se debilitó y vuelvo a tenes (cajón positivo) aunque no es mucho pero si es positivo comparando con la rodilla sana, estuve haciendo fortalecimiento por que quería operarme y ahora siento la rodilla más seguro y no tengo inestabilidad ni dolor sólo cruje un cuando ago pesas cam/adelante y quisiera saber si continuó haciendo fortalecimiento podría tener una vida normal y si el crujir es algo malo o es el músculo débil o que puede ser? No quisiera volver a operarme pero tampoco quiero sufrir en un futuro. Que me recomienda? Gracias desde ya

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