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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Hola qué tal... Yo me operé del ligamento LCA y Menisco el 30 de octubre del año pasado. Rápidamente hice rehabilitación dos meses y medio y no pude seguir llendo ahora estoy trabajando ... Llevo 4 meses y medio y no muy pocas molestias pero no dolores. Yo ahora podría intentar salir a trotar hacer ejercicios ?? Muchas Gracias..
Hola, antes de nada quiero daros las gracias por esclarecer las dudas de tantas personas, etre las que me encuentro yo.
En mi caso, hace como quince años me hicieron una astrorcopia, donde me quitaron parte del menisco, en dicha operación me comento el cirujano que tenía tocado el ligamento cruzado, es decir rotura parcial, no me dió más explicación. Una vez recuperado de mi lesión de menisco, seguí con mi vida hasta hoy, hago deporte diariamente y nunca me ha dado problema, ahora salgo bastante con bicicleta de montaña. Mi pregunta es: ¿ el echo de hacer rutas en bicicleta, forzando las piernas, puede ocasionar que mi lesión parcial se convierta en algo más grave? ó todo lo contrario, ¿ será mucho más beneficioso para mi lesión parcial?
Según tengo entendido, hacer bicicleta es muy bueno.
Hola Jesús, no tiene por qué ocurrirte nada al hacer ejercicio, no se va agravar tu lesión a no ser que tengas un traumatismo que conlleve a la rotura total del ligamento, por tanto no va a ser algo negativo. Beneficioso es si fortaleces bien toda la pierna. Un saludo!
Hola Paco, el normal que tu hijo note molestias ya que aún le queda la última fase de la rehabilitación del ligamento cruzado. Debe de trabajar propioceptivos, estirar y potenciar musculatura. Si aún así le siguiera molestando debe de acudir a su médico. Un saludo!
Buenas, el día 10 de marzo se me realizó una plastía de LCA y una remodelación del menisco externo , yo soy deportista de alto rendimiento y sé muy bien que debo realizar terapia y rehabilitación pero no entiendo porqué por 6 a 10meses hoy es 19 de marzo y ya puedo caminar perfectamente sin muletas y apoyar el pie operado por completo si me falta recuperar flexibilidad de la rodilla xq está a un 60% pero por lo demás no tengo dolores ni molestias, me podrían dar un consejo porque estoy tan bien tan rápido y además que puedo hacer para recuperar flexibilidad pronta
Me duele mucho de un lado de la rodilla al doblar no rebasó de los 90°, es un dolor insoportable llevo 2 meses y un mes en terapia... No se si esforzarlo más, aunque el dolor es insoportable.... la operación fue HTH, me dejaron dos tornillos, es como si sintiera un límite, un tope muy fuerte.....
Es el la rodilla izquierda del lado derecho de la rotula por ahí es el dolor... No se si es normal ?
Hola Morales
Hasta cierto punto suele ser normal, dependiendo de las adherencias. Lo mas importante es recuperar primero la extension de rodilla, en cuanto a la flexión de rodilla, poco a poco iras recuperando todo el rango articular. Cuenta con que son lesiones bastante lentas en recuperarse totalmente.
Por lo que me comentas de tu dolor , es normal el nuevo ligamento esta precisamente ahi, y hay que darle flexibilidad y elasticidad, eliminando las adherencias, por eso te duele.
Un saludo
Fernando Gómez Ruiz
Tengo exactamente los mismos sintomas que tu, y el mismo tiempo de operada y el mismo tiempo en terapia, al igual que tu no logro flexionar mas de 90 grados, ni extencion completa, de hecho ayer se me desvio la rotula caminando, y el dolor se ha mantenido bastante fuerte, tambien me gustaria saber si es normal
Hace como seis o siete años tuve una lesión pero nunca fui a hacerme nada... la rodilla se me hinchó tanto como el propio el muslo no la podía mover y quedo inmóvil como por dos meses no fui a fisioterapia ni a nada y con el tiempo desapareció el dolor la inflamación e hinchazón hoy desps de seis años sin patear un balón me he puesto a entrenar un poco. Es mi rodilla derecha y cuando giro sobre ella hacía mi lado izquierdo siento una pequeña molestia q me atemoriza. No sabia de esto del lca... será que según esto que escribo es recomendable volver a jugar con una ortesis o ese dolor que siento implica que engorda un daño grave en rodilla.... recuerdo que no me duele correr ni flexionar ni aun patear un balón con ella lo único que siento anormal es cuando giro apoyado sobre mi rodilla derecha hacia la izquierda. Que me dicen
Hace 10 meses que tuve la cirugia de recontruccion del ligamento cruzado anterior mediante tendon rotuliano. Relice al pie de la letra por lo indicado por el cirujano y el kinesiologo, hace un par de meses que estoy trotando si ningun problema, pero al caminar o al trotar la pierna derecha no puedo extender en un 100%; ya que al tratar de hacerlo, se me " afloja" con la exijo en su extension. Por favor si Uds pueden incarme que actividad me esta faltando para finalizar mi recuperacion final y volver a practicar deporte
Hola Roberto no se a día de hoy que ejercicio está realizando pero el protocolo es trabajar fuerza, flexixibilidad y estabilidad, todo esto se lo va a proporcionar ejercicios como Pilates y natación. Quedamos a su disposición. Un saludo!
Bueno días,
El pasado 22 de marzo me hicieron una renconstrucción del lca mediante autoinjerto del tendón rotuliano. A los 2-3 dias empecé a realizar ejercicios para fortalecer el cuádriceps (levantando toda la pierna 3 veces dia por 10 minuts cada vez).
A los 10 dias me quitaron las grapas y empecé hacer ejercicios de flexión. Ahora llevo 23 días después de la operación y consigo doblar 90°.
Continuo teniendo la rodilla un poco hinchada, es normal? Me pongo mucho hielo. Los fisios del centro de rehabilitación algunos me dicen que fuerce y algunos que no. Aunque la tenga un poco hinchada, puedo ir forzado para ganar más flexión? Respecto al dolor, no me duele casi nada.
Voy dentro de lo normal?
Muchas gracias!
Hola jordi,
En términos de inflamación, no se puede cuantificar de manera verbal, la cantidad de inflamación, que puedas tener, es normal que algo inflamada este, pero son términos que como te digo, se tendrían que valorar, con una inspección visual y táctil.
Siempre que hagas los ejercicios hazlos, hasta tu limite doloroso.
Consulta a tu medico, para ver si es normal.
Un saludo .
Fernando
Me operaron hace 4 dias de lca. Tengo bastantes preguntas pero las que se me ocurren ahora son: ¿cuándo tengo que empezar a apoyar y mover la rodilla? El segundo dia el medico me dijo que debia hacer ambas cosas pero veo que hay quien no las hace y dudo. Y otra, ¿me pongo hielo? Él no me dijo nada y estoy un poco confusa.
Gracias por adelantado
Hola Magdalena,
Sigue las indicaciones de tu medico, puesto que, él es, la persona que realizo dicha operación, aunque las operaciones sean las mismas, en cada paciente el proceso, tiene ciertos matices diferentes.
Puedes aplicarte hielo, para disminuir la inflamación, por el resto de indicaciones déjate llevar, por sus indicaciones.
Un Saludo
Hola, llevo 4 semanas operando, la verdad que todo va genial, a pesar de no haber empezado aún la rehabilitación, cosa que hago el día 25 de este mes, en casa he logrado llegar ya a cas 120 grados y flexión casi completa, me quitaron la férula ya hace más de una semana, y sigo con las dos muletas, aunque ya me voy viendo con seguridad para ir quitando alguna, dolores he tenido lo mínimo de momento, siento que todo va muy bien, el puente de mayo tengo un viaje importante, podría conducir ya, me siento qu puedo hacerlo perfectamente aunque es cierto que aún no he probado, también quería comentarle si podría empezar a dar paseos de 1-2km con muletas y apoyo parcial o aún es pronto, es normal que la recuperación vaya tan bien en flexión y extensión y por supuesto en dolores, algunas veces me da que pensar que esto se ha podido romper y de ahí que no duela nada y tenga esa extensión, un saludo, espero respuestas y enhorabuena por el post
Hola Manuel, nos alegramos que estes llevando una buena recuperación. Hay personas que recuperan mejor y otras peor depende de muchos factores: edad, sexo, ejercicio que se realice... Por lo del viaje sin problema, quizás te recomendamos que hagas alguna para cada 1 hora para poder estirar bien la musculatura. Un saludo
Buenos dias, ya les he escrito varias veces donde les comento mi caso, llevo 4 artroscopias por distintas complicaciones en un periodo de 10 meses, la ultima hace 3 meses por reemplazo de lca con ingerto de isquiotibiales y ambos meniscos bastante dañados pero rescatables, tengo 2 meses en terapia y por evolucion lenta, inestabilidad, mucho dolor y pruebas del cruzado con resultados positivos a distintos medicos me han mandado a hacer resonancia que revela nueva rotura de lca y menisco lastimado, he llevado la rehabilitacion al pie de la letra y no he tenido ningun trauma por lo que realmente nadie entiende como paso, se coloco un buen ingerto en la cirugia de la que yo misma vi imagenes y videos, la pregunta es ahora que??? Porque puede haber pasado eso?? Los tuneles y sistema de fijacion estan perfectos o sea que ese no fue el problema, estoy bastante confundida
Hola Alfonsina,
Respecto a tu caso, no puedo comentarte, muchas cosas , ya que nos falta información sobre la operación, ademas de que nosotros, los fisioterapeutas no realizamos las operaciones , te aconsejo que acudas a tu medico cirujano y le comentes tus dudas.
un saludo
hola, el año pasado tuve golpe muy fuerte jugando al fútbol, me dijeron que era un esguince fuerte, hice 20 sesiones de kinesiologia y todo barbaro , empece a trotar y este año a jugar de vuelta, algunos partidos sin molestia y tuve una molestia sin dolor y decidi salir por las dudas, no se me inflamo ni tuve dolor, pero decidi hacerme una resonancia y me salio ruptura de fibras del LCA particularmente sobre su tercio medio e insercion femoral, tengo 39 años y quisiera jugar 1 o 2 años mas, podria jugar fortaleciendo bien la rodilla, la tengo muy estable

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