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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
hola les escribo desde argentina y quiero consultar si slguien se a operado la rodilla por lca 2 veces, ya que es mi caso estoy por operarme la 2da vez de lca y menisco, vez anterior (hace 5 años) fue con tecnica hth y ahora sera con semitendinozo (pata de ganso) la vez anterior no fue tan mala experiencia pero costo, lo mas duro fue la cicatrizacion de la herida, me gustaria saber si con esta tecnica(pata de ganso) como queda el muculo de donde se saca la plastia y si es dificil que vuelva a tener fuerza, y si en la seguda opercion es mas dificil recuperar.
Gacias
Hola Benjamín, es frecuente que haya que operar por segunda vez un LCA bien porque no haya quedado del todo perfecto o bien porque otro traumatismo haya roto el injertado. Al utilizar fibras del semitendinoso lo único que puedes llegar a notar es tema de flexibilidad de isquiotibiales , pero nada del otro mundo. Se recupera de la misma manera, depende del trumatólogo utiliza una u otra técnica. ya nos contarás que tal todo. un saludo!
Hola dr, hace seis meses me operaron de LCA tecnica HTH, hice kinesiologia durante 4 meses, luego jugue al futbol con normalidad cuidandome, al terminar cada partido se me hinchaba y estaba una semana para recueprarme de nuevo, hasta que se iba el dolor y volvia a jugar, habre jugado 5 partidos asi. Ahora, deje de jugar para de una vez curarme bien y comence el gimnacio, la parte de atras de la rodilla no me molesta para nada, donde siempre me molesta en donde esta la cicatriz y alrededores, nunca logre que esa molestia se vaya del todo, cuando estaba por irse hacia futbol y volvia... Ahora lo que hago es gimnasio y trotar, pero al trotar demasiado tiempo se me hincha.. usted dice que con el correr del tiempo sin jugar a la pelota y trtotando y haciendo gimnasio la molestia de la cicatriz va a ir llendose?
Gracias
Hola Marco, el pasado mes de Diciembre tube un accidente, iba en bici y di un pequeño salto perdiendo el control de la bici en un bache, el caso es que salte desde la misma, cayendo de pie como si saltara en marcha de una moto con la mala suerte de que en el mísmo momento de caer, me dobló la rodilla a la contra.., el movimiento fue el siguiente: tome contacto con el suelo con la pierna izquierda (primer apoyo) y con la derecha seguí el movimiento como si estuviese corriendo (debido a la velocidad que iba con la bici) pero esta me quedo clavada en el terreno doblano a la contra la rodilla de la pierna derecha.., senti mucho dolor y como si algo estuviese desencajado o suelto, en ese mismo momento me dí cuenta de que me habia hecho algo serio.
A las dos semanas del accidente y despues de hacerme la pertinente resonancia magnética tuve aún más mala suerte.., en quirófano me hizo reacción la anestesia (epidural) y tuvieron que suspender la operación ya que sufrí un shock anafiláctico en quirofano... Tras el percance estuve mes y medio parado debido a que no me querian operar hasta saber a que era alergico, en total dos meses y pico parado hasta la operación definitiva (anestesia general). Al operarme, el cirujano me dijo que había tenido "suerte" y que lo que en principio parecia rotura total del LCA y menisco, se quedó en una rotura parcial de ambos tendones, lo único mas serio y que me impedia el movimiento era el desplazamiento que tenía de la tibia debido al aparatosa caída (la cual me colocó es su sitio).
Ahora llevo 6 días en reposo con antiinflamatorios, y en unos días empiezo mi ansiada y esperada rehabilitacion.., el tema es que estoy preocupado porque me dijo el médico que en seis semenas ya estaría como un chaval para hacer vida normal.., pero mis sensaciones no son buenas.., siento muchísima debilidad en la pierna afectada, al caminar con muletas es como si me fuese a doblar.., mucha presión en la rodilla (no puedo flexionarla ni 90 grados) y na perna no esta totalmente estirada.., y el gemelo al intentar apoyar siento como si se me fuese a subir, preocupado también porque mi trabjo es muy físico.., camino mucho (kilómetros), me agacho, salto...
Me podrías dar algun consejo para mi recuperación, ¿son normales mis sintomas?, ¿no te parece mi tiempo estimado de recuperación demasiado corto?
Gracias, un saludo.
Hola Luca, debes de comenzar la rehabilitación lo antes posible para poder ganar fuerza muscular y rango articular. Puedes comenzar con ejercicios isométricos de toda la musculatura de la pierna y posteriormente trabajar propioceptivos. Ponte en manos de un Fisioterapeuta, y si ves que no avanzas acude de nuevo al médico para una nueva valoración. Un saludo!
Hola. Hace 1 mes, en un giro brusco de rodilla, sentí que algo iba mal. Acabé con una resonancia donde el informe, tras una introducción poco clara, pone que el LCA esta roto. Consultado fisio y traumatologo parece que la rotura es parcial, pero no queda claro el verdadero alcance. La rodilla conserva su estabilidad, anque molesta y ando con precauciones. El trauma me ha recomendado reposo y rehabilitación de momento (parece ser que el cuerno posterior del menisco interior está dañado, también, roto en horizontal). Entonces, ... Se puede regenerar el LCA? Y el menisco? Debería acabar operando me ?
Nota: tengo 47 años y me gusta hacer todo lo malo para las rodillas: fútbol, basket, esquí, tenis y kitesurf, entre otros...saludos y gracias
Hola Miguel.
Respecto a tu pregunta, de si el Lca se regenera, al igual que el menisco, te comento que son estructuras que no tienen poder de regeneracion como tal, por lo tanto si tienes un buen rango articular y una buen tono muscular, no es necesario operar.
Por otro lado si sufres una rotura completa el tratamiento suele ser quirúrgico o no dependiendo de tu actividad fisica.
Un Saludo
buenas .el viernes 8 de abril me operaron del lca y menisco .la intervecion duro 5 hiras ya q tuvieron q coger los dos tendones ya que lis tengo muy finos.fue por artroscopia pero tengo una de las cicatrices muy grande habran unomas 10 grapas.la cuestión es que me duele muchisimo la tengo muy inflamada.ya doblo la rodilla unos 90 grados.QUERRIA SABER CUANDO SE ME VA A IR ESTE DOLIR TAN INSOPORTABLE LA FLEXION HASTA LOS 90 GRADOS ES LLORANDO DE DOLOR.GRACIAS
Hola Susana,
la operación está muy reciente, así que es normal que sientas aún dolor y que te cueste flexionar la pierna, debido a la inflamación que tienes. Poco a poco irá bajando, mientras tanto y hasta que empieces la rehabilitación, puedes ir haciendo ejercicios isométricos de cuádriceps para evitar la atrofia muscular.
Un saludo
Buenos dias, el dia 09 de marzo me operaron de Lca con tecnica HTH del tendon rotualiano, me pusienron tornillo q se deshace solo y tambien del menisco. Antes de la operacion estube 3 meses con una ferula immobilizando toda la pierna y despues de la operacion la llebe 3 semanas mas. Hoy hace 2 semanas empece rehabilitacion, la pierna estaba completamente rigida y en 15 dias estoy en 90 grados, la fisio esta contenta con la evolucion aunque los dolores q siento cuando me dobla ella la rodilla son insoportables, estoy andando con una muleta y cada paso que doy cuando doblo tambien duele muchissimo. Es normal que me duela tantisimo?! Decir q despues de la rehabilitacion el dolor no es tan fuerte es solo cuando ella me dobla, puedo dormir bien. Me ha recomendado acudir como complemento a un osteopata para que me ayude a doblar mejor ya que tengo muchas adherencias q cada dia van "petando". Como lo veis?! Muchas gracias
Hola Jordina,
Las adherencias se forman entre otras cosas por la inmovilización, que en tu caso ha sido prolongada también antes de la operación, así que es normal que duela al flexionar. El rango de movimiento que llevas es bueno y normalmente se amplía hasta 135º. Poco a poco irás mejorando si sigues los consejos de tu fisio.
Un saludo y ánimo
HOLA, BUENAS NOCHES
FUI INTERVENIDO PARA RECONSTRUCCION DEL LCA Y REMODELACION DEL MENISCO EXTERNO, YA HACE 2 MESES, 6 DIAS. ESTOY REHALIZANDO LA REHABILITACION, QUISIERA SABER COMO AUMETAR LA FLEXION ? QUE EJERCICIOS ...
ADEMAS MI HERIDA SE HA CICATRIZADO PERO SE ADHERIDO ¿ COMO PUEDO O QUE DEBO USAR PARA QUE ESTE BIEN?
DE ANTEMANO MUCHAS GRACIAS
Buenos dias. A falta de RM de la rodilla izqda. el traumatologo me ha diagnosticado una posible rotura de lca. Mi pregunta es que si me operase, ¿ cuanto tiempo estaria de baja antes de poder empezar a trabajar ? Soy peluquero y no se si podria trabajar antes de un mes desde la operacion.
Gracias.
Buenas tardes,
Me operaron del LCA el pasado martes 19 de abril, el doctor salió muy contento y desde el siguiente día ya podía andar con dos muletas. Tengo que volverlo a ver el próximo miércoles y me dijo que intentara mover la rodilla hasta 90 grados. Ahora mismo llevo unos 30 grados pero me duele bastante cada poquito que avanzo ya que aún la tengo inflamada. ¿Es normal que aún no haya podido doblarla más? No se si para el miércoles habré conseguido los 90 grados....
Hola llevo justo un mes operado del LCA con 10 sesiones de rehabilitación, aún no me he quitado ninguna muleta y la verdad es que me siento muy bien cuando apoyo la pierna "mala" le tendría que decir algo al fisioterapeuta que me está tratando para ver si me quita una o las dos muletas o es mejor que siga así por precaución.
Un saludo!
Buen día, me han operado de una segunda revisión de lca. Ya me hicieron dos técnicas, la segunda fue hth. En esta tercera han optado por la técnica de lemaire, con autoinjerto de mi otra pierna. Mi operación fue el 4 de Abril del corriente año y llevando poco más de 3 semanas querría saber que posibilidades hay de volver al fútbol luego de una segunda revisión, que tan efectiva es esta técnica. Y que objetos de rehabilitación podría comprar o conseguir para hacer rehabilitación en casa aparte de la del kinesiologo, como para hacer doble turno y recuperar me lo mejor posible. Gracias.
Hola Juan Manuel, puedes comprarte un bosu un un Dynair para trabajar propioceptivos. También puedes trabajar con theraband para realizar ejercicios de flexibilidad y potenciación de piernas. Respecto al fútbol puedes realizarlo pero con mucha precaución ya que tienes mas posibilidades de rompertelo que otra persona. un saludo!

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