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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Hola, el año pasado me rompi los lca , tengo 42 años hice una rehabilitación no me duele pero no puedo practicar fútbol y la verdad engorde bastante en este año por no hacer actividad física, si salgo al correr al día siguiente tengo molestias en la rodilla del lado de adentro. Es recomendable operarme ?
Personalmente tengo ganas porque no puedo ni jugar con hijo a la pelota .
Hola Martín, la operación está indicada si no puedes realizar las actividades de tu vida cotidiana. De todas maneras lo mejor es que lo valore tu médico con una resonancia magnética para valorar si está indicada la cirugía. Un saludo
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Buenas tardes, hace casi 5 meses que me opere del Lca por artroscopia. he hecho rehabilitación en bicicleta estatica, ejercicios de fortalecimiento de cuadriceps, sentadillas y llevo un mes y medio corriendo sin ninguna dificultad, y practicamente sin ningun dolor . Soy aficionado al futbol y no se cual es el momento adecuado en el que este perfectamente recuperado para volver a jugar una pachanga, ¿cuales son las señales que me indican que estoy ya preparado para que progresivamente, vuelva a mi actividad deportiva total?
Gracias
Hola! una vez que te hayas realizado todas las pruebas oportunas, como por ejemplo una resonancia magnética y esté todo correcto, y tus sensaciones sean buenas a la hora de realizar deporte puedes comenzar tu práctica deportiva. Te recomiendo no comenzar con fútbol si no han pasado por lo menos 6 meses. Un saludo!
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Buenos dias,
Hace tres meses y medio que me operaron de rotura de lca por la técnica hth. A los tres meses seguia con una flexión de 100 grados forzando y sin avance y cada vez con más dolores y crujidos; supongo que debido a adherencias y por ello me operaron hace dos semanas. Después de la operación llegue a flexión cómoda en 130 y sin dolores la primera semana. He seguido con la rehabilitación y el gym (bici, eliptica y sentadilla) y cada dia noto menos flexión, inchazon y vuelven dolores parecidos a los de antes de que me quitaran las adherencias. El médico me dijo que me diera caña en el gym. Hasta que punto es normal estas molestias y hasta que punto puedo forzar en mi rehabilitación?
Muchas gracias
Hola Tania! Habría que realizarte una buena exploración física y ver tu resonancia magnética actual de tu rodilla para poder hacer una valoración más objetiva. Me imagino que al haber habido complicaciones en la operación de tu rodilla los tiempos de recuperación aumentarán. Haz caso de tu médico y sigue fortaleciendo toda la musculatura de la rodilla. Unas sesiones de fisio pueden mejorar tus síntomas. Un saludo!
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hola estoy esperando que me operen de rotura de ligamentos cruzado anterior, mi pregunta es sobre el tiempo si uno hace una rehabilitacion precoz y al pie de la letra de las indicaciones, en cuanto tiempo puedo volver a las canchas, yo practico basquetbol, estoy en una situacion familiar delicada en la cual el ir a entrenar era mi unica salida y por eso mis ganas de volver rapido a hacer deporte como antes.
a mi me operaron hace años la otra rodilla de lo mismo y estuve un año fuera y creo que me demore demasiado en hacer rehalbilitacion y con especialistas correctos
Muy buenas.el pasado 7 de octubre m operaron del LCA, han pasado 3 semanas y la semana proxima comienzo la rehabilitacion.Ya puedo ir perfectamente sin muletas y extiendo completamente la rodilla y tengo una flexion de 100°. Apenas tengo dolor ( algun dia un poco) pero nada importante. En casa realizo ejercicios de extension y flexion. Llevo una férula y m gustaria saber durante cuanto tiempo debo llevarla.
Hola Iker, efectivamente vemos que estás teniendo muy buena recuperación. Pienso que la férula puedes quitarla ya, con precaución, sin hacer movimientos bruscos, de todas maneras mejor que le preguntes a tu médico, ya que sin verte es muy difícil confirmartelo 100%. Un saludo!
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Buenas tardes ...Hace un año aproximadamente sufri rotura de LCA ...la opcion era operar ,pero por problemas economicos no lo pude hacer..Hace un par de semanas volvi a jugar y no he tenido problemas ..obviamente no forzarla tanto y vendado ...Sera conveniente de igual manera operarme despues de tanto tiempo? .....
Saludos y que tengan un buen día..
hola hoy me vio un segundo doctor mi rodilla, en la cual el primer doctor me dio la orden de operarme.
este doctor quizo tomarse las cosas con mas calma y esperar los meses que necesita la rodilla para desinflamarse y todos sus procesos biologicos.
me menciono que la rotura de ligamento esta en la porcion superior de la rodilla, lo cual me dijo que era algo favorable, me mando a la casa con ejercicios de cuadriceps y en tres semanas mas veria.
mi situacion familiar es muy complicada y haberme lesionado y no jugar basquet me tiro al piso y mas con una operacion pensada, este doctor me dio un poco de luz pero tampoco me quiero hacer falsas expectativas.
juego baloncesto, tengo buena musculatura en piernas, si no existiera una rotura mayor de ligamento con un buen tratamiento podria volver a mi deporte, con un buen entrenamiento y cuidando la rodilla estara mas o menos todo bien ?
saludos.
Fernanda
Por poder puedes , pero tienes que saber que tienes muchas más posibilidades de volver a lesionarte que cualquier otra persona. Eso deberás de valorarlo tú. Un saludo!
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Hola, el 23 de octubre me han operado del ligamento cruzado, llevo ya una semana, noto unas sensaciones raras en mi rodilla, suele sangrar y aveces siento unas cosquisllas y otras vece me duele, apenas me levanto de mi cama, mi duda es cuando podre empezar a caminar?, tambien me han mandado a pincharme unas inyecciones que se llaman hibor y es que paso de aplicarmelas, eso influye en la recuperacion de mi rodilla? Apenas muevo la pierna, gracias
Hola Cristian, Tienes muy reciente la operación es normal que tengas todos estos síntomas, me imagino que el sangrado vendrá de la propios puntos. 1º Debes de ir con muletas y despúes de la tercera semana con rodillera e ir apoyando parcialmente el peso. Muy importante que realices ejercicios isométricos de cuádriceps puesto que este músculo se atrofia en seguida. Sigues la pautas del médico o Fisio que lleve tu caso. Un saludo
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Hola, me opere el 3 de septiembre, dure 3 semanas sin darle movimiento a la rodilla, durante las siguientes semanas he estado recuperando poco a poco la movilidad de la misma. Me asusta un poco el hecho de que hasta el momento solo tengo una movilidad de poco más de 90° ¿esto es normal? ¿cuanto tiempo debe pasar pata recuperar la movilidad total? Que ejercicios me recomiendas para hacer en piscina? Atenta a sus comentarios. Gracias!
Hola gaby, sin verte no te puedo aconsejar objetivamente, de todas maneras aún te queda muchos grados por recuperar. Muchas veces se crean adherencias que dificultan ganar grados a la rodilla, pero con rehabilitación y ejercicios se van consiguiendo. En Piscina puedes realizar ejercicios de caminar normal, caminar lateralmente, sentadillas, nada a crol etc etc...
Hola que tal me opere ellca hace tres dias ,me recomendo hacer dorciflexion para ir dando movilidad aal dia de operado me sente y siento una gran tension en loa isquios(fue con tendones dee isquio la operacio) al sentarme senti "crack" justo en la parte posterior de rodilla no me dolio ni nada pero ahora puedo extenderla mas nose si se me corto el injerto o que lo que pude leer tambienque puedenser adherenciaque se rompen ayuda !!!
Como va, bueno me opere de LCA y menisco roto hace casi 11 semanas (cirugía 21-ago) vengo bien en la recuperación, el doctor me dice que va lento pero bien, lo que es propiocepcion y fortalecimiento no aflojo en los ejercicios y entiendo que voy bien, mi duda principalmente es en el angulo de flexión y extensión ya que inconscientemente con la lic de fisio cuando tracciona y/o mobiliza forzadamente tensióno inconscientemente el cuerpo y no coopéro mucho con la flexión, la doctora encontró la forma en vez de acostado boca abajo hacerlo boca arriba encima de la camilla y con eso pareciera que lo estoy logrando, actualmente tengo 105 grados logrados, mi duda es la siguiente, cuanto tiempo es lo normal en que esas adherencias siguen factibles de remover?, que tiempo es lo normal? hasta cuando puedo hacerlo? hacer ejercicios en la pileta mejoraría esa predisposición? lograre flexionar mas? es normal como voy?... son miedos que tengo, gracias por sus informaciones. saludos
Tendríamos que ver una resonancia actual de tu rodilla para poder valorar con más precisión. Yo creo que aún le puedes ganar 25º más pero todo depende efectivamente de las adherencias que tengas y del tipo de rehabilitación que estés haciendo. De momento yo pienso que vas recuperando bien. Normalmente hasta los 6 - 9 meses la rodilla no vuelve a estar completamente bien. Saludos y ánimo!
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Buenas noches,
En Julio practicando baloncesto, deporte al cual jugaba habitualmente, recibí un impacto por detrás y sentí como la rodilla se me "iba".. sentí un dolor horrible, nunca creí que podría sentir un dolor tan intenso. Inmediatamente me llevaron a urgencias, me inmovilizaron y me dijeron que fuera al trauma. Así hice, me dijeron que lo más probable es que tuviera lesión de ligamentos o menisco y me mandaron una resonancia magnética.
Cuando recibí los resultados, la resonancia era bastante escandalosa; rotura trabecular, rotura fibrilar ligamento lateral, rotura subtotal ligamento cruzado anterior, fisuras en el menisco interno y derrame articular. El medico me dijo que debería estar un tiempo llevando muletas sin apoyar el pie en el suelo. y así hice, después de 1 mes y 2 semanas, me dió el alta. me dijo que podía empezar con el deporte.
En ese momento, iba al fisioterapeuta y el me dijo que ni se me ocurriera empezar con deporte, que poco a poco iríamos haciendo ejercicios para muscular y empezar la practica deportiva con menos riesgos de volver a la lesión. a principios de octubre, hace un mes exactamente, el fisio me dijo que empezara con el deporte suave y así progresivamente, al principio tuve buenas sensaciones, la rodilla reaccionaba bien, sentía muy poco dolor.
Llegó el día en que entrené con mis compañeras y... al caer de un salto... otra vez, se me volvió a "ir" la rodilla. al momento se inflamó muchísimo, con la imposibilidad de andar de nuevo y... al día siguiente volví a acudir al trauma. Para mi mala suerte, me confirmó que si con la practica deportiva me pasaba eso, solo había una opción y era operar el LCA. Al estar en una mutua no me cubría depende que medico y me derivaron a otro doctor.
Cuando llegué a la primera visita, se escaldalizaron, me dijeron que mi rodilla era MUY INESTABLE y no podían entender cómo no me habían operado antes.
Programaron la operación para el dia 3/11/15, hace unos pocos días, y así fué.
La intención era coger tendón rotuliano, pero al hacerme una radiografía se dieron cuenta que no podían, que tenia una lesión, así que decidieron que fuera un ligamento de donante y me aconsejaron poner factores de crecimiento y así hice.
El día de la operación, me extrajeron sangre para los factores de crecimiento, me pusieron el LCA de donante.
Durante la operación se encontraron el menisco externo con una rotura transversal grave. me la cosieron y también añadieron factores de crecimiento.
Me gustaría saber que diferencias hay entre la plastia de donante o la de mi misma, que ventajas o desventajas puedo tener. Si la rotura transversal del menisco me puede dar algún problema después de la recuperación o me puede alargar la recuperación del LCA. que diferencia hay en poner o no poner factores de crecimiento??
Muchas gracias.
Hola Idoia, la principal diferencia entre injertar un ligamento de uno mismo y el de un donante es que el ligamento de uno mismo el cuerpo lo asimila y no lo rechaza sin embargo en algunas ocasiones cuando es artificial o de un donante a veces el cuerpo lo rechaza y se puede crear una infección.
Efectivamente al tener también la lesión de menisco puede alargar la recuperación de tu rodilla. El poner o no factores de crecimiento es decisión del trauma una vez hecho el estudio de tu rodilla, me imagino que con los factores de crecimiento te recuperará mejor. Espero que tengas una muy buena recuperación. Saludos!
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Buen tarde.
A mi me operaron el 24 de abril 2015.. de lca...tengo completa flexion y extension de la pierna operarada...pero tengo justo debajo de la rotula una ligera inflamacion que persiste...no causa dolor...pero si cierta rigidez, y en esa zona de la inflamacion tengo cero sensibilidad, mi cirugía fue por auto injerto rotuliano
Cuando los injertos del LCA provienen del ligamento rotuliano de uno mism, existen posibilidades de que luego aparezcan dolores en la propia zona del tendón provocando en muchas ocasiones tendinitis rotuliana, limitaciones en la extensión de rodilla, por eso muchas veces se extraen de la pata de ganso. Prueba con unas sesiones de Fisioterapia. Un saludo!
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Buenas, para comentarles mi caso les digo que, el 15 de agosto jugando al fútbol tuve un mal movimiento en mi rodilla derecha que hizo que dejara de jugar inmediatamente; al día siguiente mi rodilla amaneció con una inflamación considerable y dolor al caminar. Me practique una Resonancia Magnética y el resultado arrojo "Rotura Parcial del LCA". El doctor al que acudí me dijo que no era tan grave y no era necesaria la operación, lo que hizo fue inmovilizarme la pierna por una mes, luego empece con una sección de 15 terapias las cuales me ayudaron muchísimo. Hoy en día ya puedo caminar con normalidad pero aun siento unos pequeños dolores: al agacharme, al caminar rápido y por bastante tiempo, y todavía no puedo doblarla totalmente. Mis preguntas son, el tiempo de reposo y mi recuperación fueron los adecuados, por cuanto tiempo mas tengo que seguir con mis ejercicios en casa, y por ultimo cual seria el tiempo ideal para volver a iniciar con mis actividades físicas y deportivas (trotar, correr, jugar al fútbol y demás), espero sus opiniones, gracias
Hola, pues desde el 15 de Agosto han pasado 3 meses, aún es pronto para comenzar la práctica deportiva. Prolonga los ejercicios por lo menos hasta los 6 meses y dependiendo tus síntomas y consultando con el médico que lleva tu caso podrás valorar mejor. Saludos
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Hola.
El 17 de sep me operaron de LCA , además me retiraron un tornillo que tenía de una lesión anterior (arrancamiento de espina tibial). En rehabilitación doblo en posición sentada unos 120 grados pero boca bajo solo llego a 100. Otro problema es que cuando me levanto por la mañana la rodilla se me queda agarrotada y me cuesta llegar a 90 grados.
Por favor ruego valoración.
Gracias.

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