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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Hola Jose Luis, de momento parece que está dentro de la normalidad. Hay gente que tarda más en recuperar , si has leído en el blog hay más casos como el tuyo donde expongo los motivos por los que pueden ocurrir estas cosas y cómo solucionarlas. De todas maneras cómo siempre os digo no te puedo hacer una valoración objetiva y concreta sin ver pruebas. Saludos
Hola Buenos Dias, Me gustaria tener tu consejo en este asuto, hace 2 semanas jugando en cancha sintetica, tuve la rupture de ligamento cruzado en el medico lo q me mandaron fue antidesinflamantes y mucho hielo, en estas dos semanas he sentido alguna mejora ya la rodilla no esta tan "tallada" y creo q la puedo doblar un poco mas cerca de los 30 grados, si me duele demasiado la parte de atras de la rodilla y el muslo . A q se debe esto y q puedo hacer para estirar la rodilla o los muslos. Y q extra consejo me puedes dar.
Gracias un saludo
Lo mejor es que te hagas una prueba de imagen para que tu médico te diagnostique correctamente para saber cuantas fibras del ligamento se han roto etc y plantear un tratamiento. De momento no estires ya que te puede empeorar. Saludos!
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Buenas, fui operado de LCA hace actualmente 5 meses y todo iba bien en mi rehabililitacion hasta q el medico me mando empezar a correr, los primeros 3 dias corriendo las sensaciones fueron buenas pero tras la cuarta vez q fui a correr aparecip un pequeño dolor q se quito al entrar un poco en calor.
El caso es q ese mismo dia por la tarde me dolia la articulacion al andar y si intentaba correr se intensificaba el dolor llevo unos dias con la articulacion dolorida. El dolor es en la parte interna y en la parte externa d la rodilla aunq ahora ha disminuido en la parte interna.
Cabe mencionar q en la operacion tambn me tocaron menisco y me quitaron la parte dañada.
Me podria ayudar y decir a q se debe este dolor? Los fisios me han recomendado reposo unos dias y antinflamatorios( aunq la rodilla no hay inflamacion aparentemente) y si continuo asi tras unos dias adelantar la consulta con el medico. Agradeceria mucho su opinion, gracias
Hola David, siento que no te pueda ayudar mucho puesto que si no te veo y te hago una exploración es difícil identificar ese dolor que me cuentas. Por un lado puede ser debido a la propio operación y que aparezcan estos dolores o bien puede ser que tengas alguna estructura muscular tocada. Consulta con el médico. Saludos
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Hola y gracias por el post. Mi resonancia dice que tengo una rotura parcial del ligamento colateral interno, extenso edema oseo en meseta tibial y ambos cóndilos. Rotura parcial ligamento cruzado anterior. El tema es que mi rodilla no la puedo doblar mas de un 45% ni estirarla completamente, la noto bloqueada y de esto hace ya 2 meses. El trauma me dice que al no tener meniscos afectados, solo rehabilitación y nada de operar, ya que se trata de un espasmo muscular,pero es que me es imposible doblarla, el dolor es insufrible. Pudiera ser que la resonancia no detectara un problema meniscal? Esta de acuerdo en no operar el LCA?Gracias
Hola Buenos días, Miguel.
Después de leer tu comentario, te recomendaría que empezaras de manera urgente con la rehabilitación , ya que debido a la ausencia de movimiento de tu rodilla, los tendones y demás estructuras de empiezan a retraer, provocando rigideces, que luego en la rehabilitación duelen y mucho .
Un saludo.
Hace 6 meses jugando a futbol recibi una mala entrada en la rodilla, me dijeron que esguince asi q dos semanas de reposo, a las 2 semanas estaba trabajando, intente volver a jugar y me fue imposible. El fisio me decia que era por falta de musculatura, que tenia que hacer ejercicios para volver a coger fuerza en la pierna, como aun asi no surgia efecto, Hace poco me hicieron una resonancia y tengo rotura de aspecto parcial inveterado del ligamento cruzado anterior. Me han comentado que se podria operar y sino hacer ejercicios y en 6 meses podria jugar de nuevo. Tengo 28 años. Que me recomendarias? Lo que mas me interesa, es poder volver a jugar ya que se me comunico que para hacer vida normal no me afecta. Gracias de antemano. Un saludo.
Hola Shelia.
La decisión de operarse o no es muy personal, por lo general, si vas a tener una gran carga deportiva, a lo largo de tu vida, yo optaría por la operación , pero si vas a llevar una vida normal no hace falta pasar por el quirofano.
Tanto si te operas, como si no, los tiempos de rehabilitación/recuperación de la rodilla suelen ser largos, no desesperes y fortalece y flexibiliza bien la rodilla.
Un saludo.
Hola buenas te escribo por que me tienen que operar de ligamento cruzado anterior y quería saber las fases de recuperacion: cuanto se tarda de estar con muletas a poder volver a andar y a hacer una vida normal. Soy mecánico de coches y me gustaría saber cuanto estaré de baja
Hola Alberto. La rehabilitación del LCA suele oscilar entre los 6 y 9 meses. Las muletas son durante las 3 primeras semanas donde el tratamiento es principalmente antiinflamatorio. Un saludo
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Hola buenas,tengo 20 años, soy deportista habitual y tengo una rotura de LCA de la rodilla y mañana me hago el preanestésico, la operación me la hago por la seguridad social. Mi pregunta es, cuanto tardarán en llamarme para realizarme la operación? Y cual es el mejor método y el mas efectivo para operarme?
Hola Tomás, después del preoperatorio no creo que tarden mucho más para la intervención. Entre 1 y 2 semanas puede oscilar. El método dependerá del cirujano y de tus antecedentes.
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Hola, el 13 de Oct me operaron de LCA y Menisco externo. La rehabilitación está siendo muy dolorosa (llevo 20 sesiones)....sobre todo por un dolor agudo situado 2cm xencima de la cicatriz. Aunque Dobló 100° me está costando y no puedo extenderla del todo, sobre todo xculpa de ese dolor qte digo. Además de notarmela un poco bloqueada en frío. Quería qme dieras tu opinión. Gracias.
Haz un tratamiento específico para la cicatriz y sigue todas las pautas de tu médico y fisio. Es normal que te duela llevas poco tiempo. Un saludo
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Buenos días, el pasado 20 de Octubre sufrí una lesión bastante parecida a la de Victor Valdés en cuanto a la forma en la que se produjo (salto y al caer se me gira la rodilla hacia dentro). Automáticamente se me inflamó muchísimo y con mucho dolor. Me inmovilizan la rodilla y me aplico hielo durante una semana. Vuelvo al traumatólogo y me tuvo que extraer líquido de la rodilla y era sangre, por lo que tenía toda la pinta de ser rotura del cruzado. A las 3 semanas me hacen la resonancia y se aprecia que el ligamento está bien pero el menisco externo roto, por lo que me hacen una cirugía el pasado 1 de Diciembre. En la operación aprecian que el ligamento cruzado se había roto parcialmente pero había cicatrizado solo.
Actualemnte estoy con una férula hasta el día 23 que empiezo la rehabilitación durante 6 meses aproximadamente. La duda es eso de que haya cicatrizado sólo...¿es posible? ¿No tendré problemas en el futuro al no haberme hecho nada en el cruzado durante la cirujía?.
Muchas gracias, un saludo.
Hola Buenos dias, Javier
Los ligamentos no cicatrizan, no tienen poder de regeneración como tal. Lo que no significa, que vayas a tener una mala recuperación, ni mucho menos , por lo que nos comentas, si tienes roto parcialmente el LCA,se suele realizar una rehabilitación de fortalecimiento muscular de dicha zona (en concreto del cuadriceps), previa normalizacion del rango articular de la rodilla, seguidamente de ejercicios propioceptivos.
Un Saludo
Hola Javi, hay que observar si as tenido algún traumatismo. Espérate unos días por si es algo pasajero y si no acude a tu médico. Puede ser o no por lo mismo. Un saludo
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Buenas, práctico un deporte en el que recibe mucha carga la rodilla.. Hace unos meses me rompí el lca y el menisco y en una semana tengo la operación.. Para poder recuperar la rodilla lo mejor posible y poder volver a practicar deporte cuando tiempo mínimo tengo que cumplir de rehabilitación ? Y a partir de la operación cuantos días debo reposar antes de empezar a fortalecerla poco a poco?
Buen dia, consulto por lo siguiente me opere el 22 de julio de 2015 de rotura de ligamento cruzado anterior, la operacion y el post la pase muy bien y voy por el quinto mes de rehabilitacion y aun no puedo extender totalmente la rodilla, quisiera saber si es algo normal porque me preocupa mucho, Desde ya muchas gracias!
Hola Roberto, lo normal es poder estirar bien la rodilla, si es verdad que en algunos casos no se consigue la extensión completa de rodilla, dependiendo de tu extensión que tuvieras anteriormente. Lo que casi nunca se termina de recuperar es el recurvatum de rodilla , lo que significa una hiperextension de la misma. Un saludo!
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Hola buenas llevo 3 meses y 2 semanas operado del ligamento cruzado anterior, y aun me sigue fallando la pierna cojeo bastante y me duele, aveces se me queda como bloqueada y ya no se que hacer me dicen que es porque aun sigo teniendo poca musculatura, alguien podria explicarme un poco. Gracias un saludo
Hola Miguel,
La recuperación después de esta cirugía suele llevar más de 6 meses, por lo que en tu caso aún es pronto para que se haya normalizado el tono muscular y se hayan eliminado todos los dolores. Si no estás haciendo rehabilitación, te aconsejo acudir a un fisioterapeuta y que te pongas a ello cuanto antes, porque necesitarás fortalecer la musculatura (cuádriceps, isquiotibiales...) y realizar ejercicios propioceptivos para que no te falle la pierna.
Un saludo!
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Buenas dias. Me podrian ayudar.. Miren mi problem es aue tengo el lca parcialmente roto.Tengo 18 años y me han dicho que necesito cirujia. En mi vida cotidiana no tengo ninguna mokestia pero las primeras veces que intente jugar futbol de nuevo mi rodilla no tenia fuerza. La verdad tengo muchas dudas y miedo acerca de si podre volver a jugar. No me importa pasar por cirujia solo quiero saber. cual es la mejor opcion? Les agradeceria me ayudaran
Hola Juan,
Lo cierto es que si quieres continuar con el deporte, la cirugía puede ser una buena opción, siempre teniendo en cuenta que debes hacer rehabilitación después de manera continuada antes de volver a jugar.
Intenta mantener un buen tono muscular también antes de la operación si finalmente lo haces (cuádriceps, isquiotibiales...), ya que si esta musculatura está fuerte aporta estabilidad a la rodilla, funcionando como ligamentos activos.
Cualquier duda nos comentas.
Un saludo!
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Buenas Marcos ,
Soy bailarín profesional , y hace un ano y pico mas o menos , comencé a sentir -solo cuando entrenaba/trotaba/bailaba mucho- un leve dolor en la parte frontal de la rodilla...dejé pasar todo este tiempo porque nunca significó un gran handicap a la hora de realizar mis actividades , pero fué hace un par de semanas cuando decidí ir al médico ya que esto es lo que quiero hacer toda mi vida y quiero mi rodilla al 100% otra vez , como estaba antes. Me hice una resonancia mag. y salió que todo está bien , lo único que han visto es que el Ligamento C. A. está "desgastado" por mucho uso o mal uso...mi doctor aquí en Berlin dice que no hay fract. , ni esguince , ni nada grave.
Solo me recetó una rodillera y plantillas porque dice que tengo el pie plano.
Sin embargo me comentó que una operación no estaría mal...yo igual quiero esperar y realizar una rehabilitación sin operac. alguna. Ya que considero que no es para tanto. Entonces pregunto: que ejercicios me recomendarías , que opinas de este diagnóstico? , a mi la rodilla me duele un poco solo cuando entreno bastante , pero como quiero entrenarme de esta manera habitualmente , convendría entonces operar?.
Muchas gracias por cualquier consejo.
Osvaldo.
Hola Osvaldo,
En principio, si tú no tenes mucho dolor y no te impide realizar tus entrenamientos, no te recomendaría una operación. Habría que ver bien tus resonancias para saber si está parcialmente roto.
También depende de la intensidad a la que quieras continuar con tu actividad, dado que de seguir a un alto nivel puede continuar desgastándose. Yo te recomendaría esperar, seguir como hasta ahora y descargando la musculatura en un fisio, y si te produce más dolor optar por la cirugía.
Un saludo!
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Buenos dias,
Fui operada en julio de rotura de lca y más tarde vuelta a operar para extraer adherencias. Ha costado mucho la rehabilitación pero ya me dan por recuperada. Mi médico me dijo que empezara a trotar pero ejercitandome por mi cuenta en el gym con sentadilla, bosu, bici, etc acabo con la rodilla cargada. No sé si voy bien con lo que hago. Estoy en un momento de pedir ayuda a un fisio, un entrenador?? Quien puede guiar mi recuperación para hacer deporte y no acabar con molestias?

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