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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Hola Eider debes de seguir los consejos que te haya dicho su médico, no se que tipo de vendaje le pondrían, en cualquier caso si que hay que aplicar frío las primeras semanas para reducir la inflamación. Es normal que tras 8 días después e la intervención notes dolor, irá cediendo con el paso de tiempo. Debes de trabajar mucho la fuerza muscular y el trabajo articular mediante ejercicios que le explique un Fisioterapeuta. Un saludo
Buenos días, a finales de Abril me rompí el ligamento cruzado anterior y el cuerno posterior del menisco externo. Hasta dentro de unos cuantos meses no me operan por la larga lista de espera que hay.
Mi pregunta es la siguiente: ¿Cómo es posible que aún me siga doliendo al andar después de casi 5 meses de la lesión? ¿No debería haber desaparecido por completo el dolor y únicamente quedarme la inestabilidad, que por otro lado, también la noto?
Muchas gracias.
Hola Jesus
Si tienes inestabilidad articular, es normal que te duela, hasta que no tengas, fortalecida del todo, la pierna el dolor no desaparecerá, no obstante puedes comentarle, estas dudas a tu traumatologo, por si acaso, hubiera algo mas que se nos pasa.
Hola Jesús , la sensación de inestabilidad la produce el LCA quizás el dolor te provenga más del Menisco ya que su función es la de amortiguar y en este caso al estar roto puede ser que esté en contacto con alguna terminación nerviosa y te produzca ese dolor, en todo caso tras la intervención le desaparecerá la sintomatología. Un saludo
Hola buenas tardes, paso a contar mi situación.. Me operaron de lca(plastia) y me sacaron mitad del menisco aparte de gastar la artrosis formada en la rodilla, me manejo con muletas y la pierna iba bien, sin inchazon hasta ayer que me tropece y apoye el pie, (también me doble la rodilla a pesar de la férula que llevo) quisiera saber si es que con ese hecho puede volver a romperse la plástia o algo o solo es un susto que me lleve y que el dolor e inchazon se iran?
Hola Yani
La terapia física y el ejercicio físico ayudan a fortalecer la articulación y potegerla ante posibles lesiones. Cuando hay rotura parcial no se suele operar el ligamento, por ello es bueno hacer un buen programa de ejercicios para fortalecer la rodilla, así como ejercicios de estiramiento que permitan dar mayor elasticidad en la articulación. Consulta con un profesional adecuado para que te guíe con los ejercicios. Un saludo
Hola Marcos.Me operaron de ligamento cruzado anterior de la pierna derecha el 29 de Noviembre del 2016 y tras una larga y dura recuperacion me encuentro mucho mejor.Tengo la flexion y extension completa aunque la musculatura no esta recuperada al cien por cien como en mi pierna izquierda.La bicicleta la cojo sin problema,sin embargo al correr me sigue molestando y aunque voy despacio no se si hago bien en correr . Lo que mas me tiene preocupado es el bajar las escaleras,donde sigo experimentando en muchas ocasiones un dolor en la parte lateral al bajar.Mi traumatologo me comenta que es un dolor residual por la operacion y que debe desaparecer con el tiempo , ¿ coincides con esta opinion??.Gracias.
Hola Salvador.
Efectivamente, el dolor residual puede ser una de las causas por la que aún persista esa molestia. Continua fortaleciendo cuádriceps e isquios, continúa con la bicicleta, realiza ejercicios tipo sentadillas, zancadas... Al correr, si duele, quizás es porque la rodilla no está totalmente estable o fuerte para su práctica, por lo que te vendrá muy bien seguir con ejercicios propioceptivos y de estabilidad.
Un saludo.
Ola soy Diego triviño y hace dos años fuy opersdo d ligamento cruzado con rotura d menisco interno me estrajieron ese pedazo d cuerpo roto sentí q quede muy bn pero al pasar d los tiempo tengo un problema d fisura d menisco sería recomendable operar la verdad ciento mucha molestia tengo 29 y siempre e practicado mucho deporte
Buenas noches doctor, una pregunta, tuve una lesión en la rodilla y en el informe de la resonancia me indica lo siguiente: laceracion total del ligamento cruzado anterior con desinsercion femoral y contusión medular ósea en condilo femoral externo y en platillos Rubiales así como en cabeza peronea. Esto te quiere de cirugía o solamente con una buena terapia y rehabilitación y por cuánto tiempo?
Muchas por su colaboración
Buenos días,
Mi caso es un poco especial puesto que hace como 10 meses en una mala caida se supone que me rompí el Ligamento cruzado. La cuestión es que soy un paciente algo especial puesto que tengo una cardiopatia congenita y llevo integrado un DAI. Al encontrarme en el extranjero NO me quisieron realizar ninguna resonancia magnetica puesto que conlleva peligro, la alternativa ofrecida fué operarme directamente (Cabe decir que me quedaban 3 meses para volver a españa y no podia por el periodo de recuperación), aquí mi hospital de referéncia si que se ofrece a realizarmela (aún espero turno que puede demorarse entre 3-6 meses).
El traumatologo que me hizo la exploración manual me dijo que casi seguro que tenia el menisco quebrado y el ligamento anterior cruzado roto. Me duele algo al correr y depende el dia al volver de hacer una caminata dura o de bailar. Me deje el futbol y el padel aunque sigo practicando voley playa y ciclismo.
Mi pregunta es; Que tipo de ejercicio deberia realizar para fortalecer la rodilla en prevision de que aún estaré un año mas sin poder operarme? es bueno que practique voley playa que al ser sobre arena no me duele? Deberia correr sobre la arena? Puede que la lesión se vaya incrementando por el tiempo que no se opera/trata correctamente? Como puedo hacer que no vaya a más e incluso `recuperar`algo durante el tiempo que me queda.
Muchisimas gracias.
Hola Agustín,
Yo no te recomiendo que corras sobre superficies duras, al igual que saltar, estos actos pueden ocasionarte dolor y pueden ocasionarte algún daño tisular.
En mi opinión, esperaría a que te hicieran la resonancia magnética, para poder darte alguna reseña mas.
Buenos días Doctor,
Me llamo Jorge, tengo 39 años y como practicamente la mayoria de casos, me lesione la rodilla jugando al futbol en campo de cesped artificial al realizar un giro hacia la izquierda teniendo ambos pies apoyados. La pierna derecha se quedo clavada asl suelo y fue la que recibio el giro.
Me realice una RNM y el diagnotico fue el siguiente:
- Se aprecia extensa contusion osea con lesion osteocondral, fractura trabecular difusa, asociada a esclerorsis en la regio posterior de la meseta tibial externa.
- Ambos meniscos muestran un tamaño, morfologia y patron de señal conservados.
- LCP de caracteristicas normales.
- Desflecamiento del LCA en relacion a rotura parcial de fibras a nivel de su tercio medio aunque permanece respetado el porcentaje fibrilar principal.
- Se observa ademas esguince grado I de ambos compleajos ligamentosos colaterales, con pequeña cantidad de liquido en las regiones periarticulares adyacentes.
- Rotula bien posicionada sin signos de condropatia. Los retinaculos rotulianos, tendon del cuadriceps y rotulianos inferior no muestran alteraciones evidentes.
- Existe derrame articular en volumen moderado.
- Resto de estructuras oseas, tendinoligamentosas y musculares conservan una morfologia y señas normales.
En la primera consulta de Trauma me mando 10 sesiones de reabilitacion, que consisten en Corrientes, ultrasonidos, ejercicios y Magnetoterapia.
De momento llevo 8 sesiones , y he notado mejoria.
Mi esperanza de vida, es jugar ocasionalmente al futbol, correr, gimnasio, bic, etc... De momento no quiero cambiar mi ritmo de vida a una sedentaria y sillonball.
¿Me gustaría preguntarte si es necesario operarme o con una buena rehabilitación podre lograr buenos resultados?
Los propios fisios de la clinica recomiendan operacion para una recuperacion completa, porque en cualquier momento aunque tenga buena musculatura se puede romper y es vuelta a empezar y una recuperacion de una operacion de rotura parcial son 3-4 meses y si es rotura total es de 6-8 meses
Gracias por tus comentarios
Hola jorge,
si vas a tener una actividad física moderada, te recomiendo que te operes, ya que así, la rodilla, quedara mas estable. Por otro lado si, no te operas, necesitaras de por vida, una muy buena musculatura en tu pierna, para que de esta forma los tendones , pertenecientes a los músculos que pasan por la rodilla ejerzan de ligamentos.
Hola Jorge,
Si no te operan los tiempos de "recuperacion" son mas cortos, por así decirlo, solo tienes que trabajar, para que la inflamación baje y fortalecer la pierna, sin embargo, con la operación, la cosa se alarga mas, en el tiempo.
Me referia despues de la operacion.
Si el tiempo de recuperación varia dependiendo de una operacion de rotura parcial o rotura completa
Buenos días, tengo un caso y es el siguiente, hace 15 días fui operado de LCA y el médico me mandó las respectivas terapias pero la entidad de salud a la que estoy suscrito no tienen convenios con ningún establecimiento para realizar estas terapias en mi ciudad así que fui remitido a otra ciudad a 20 minutos de donde vivo, y para llegar allá la única alternativa es ir en carro y pues tendría que llevar la rodilla flexionada, ¿no tendría complicaciones llevarla flexionada?. Puesto que me da miedo porqué laa recomendación del médico fue mantener la pierna extendida, gracias y que tenga un muy buen día.
hola, mi pregunta es que la siguiente, hace 20 dias me operaron de LCA y hace 10 dias empece la rehabilitacion en kinesiologia el problema que tenia era que no podia llegar a los 90 grados en los primeros dias pero ahora que si logre llegar y pasar los 90 me surge otro problema que es que cuando estiro mi pierna para elongar o cuando la estiro para hacer ejercicio se me traba y me cuesta volverla a enrollar es como si se saliera del lugar cada vez que la estiro y es medianamente doloroso pero me pasa todo el tiempo y lo consulto con los kinesiologos pero me dicen que es normal usted que dice? desde ya muchas gracias
Buenas hace 1 mes me opere de lca y la verdad estoy bastante bien, pero estoy preocupado porque la mayoría de las veces cuando realizo la flexión o quiero andar con las 2 muletas noto un pequeño bloqueo, como si tuviese un trozo de carne o músculo entre los huesos, me impide flexionar, pero cuando muevo la pierna un poco se me libera. Alguien me podría decir si esto es normal o a que puede ser debido??. Muchas gracias.
Hola Jose Manuel, los bloqueos articulares de los que nos hablas son normales y frecuentes, dentro del periodo de recuperación en el que te encuentras. La gente los describe efectivamete como si tuviera algo ahí que le impide realizar correctanete todo el gesto. Poco a a poco en el momento que vayas recuperando flexibilidad y fuerza muscular irá desapareciendo.

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