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En éste último post vamos a hablaros del ligamento cruzado anterior de la rodilla.
Son muchos los casos que estamos conociendo sobre este ligamento debido a que deportistas y gente conocida ha padecido o padece una alteración en este ligamento. Algunos ejemplos los tenemos en el ex-portero del F.C Barcelona Victor Valdés, en Xavi Hernández, o el jugador del Real Madrid C.F Jesé Rodríguez, Radamel Falcao…
Vamos a explicaros correctamente varios conceptos sobre este tema, qué es, dónde se sitúa, su función, su fisiopatología y su recuperación.
El ligamento cruzado anterior (LCA) es un ligamento presente en la rodilla que se sitúa concretamente del fémur (cóndilo femoral externo, en su parte interna) hasta la tibia (zona preespinal, parte superior de la extremidad proximal de la tibia).
Entre sus funciones destacamos la de dar estabilidad a la articulación de la rodilla y también la de permitir que cuando estiramos la rodilla la tibia se desplace hacia anterior con respecto del fémur.
El mecanismo de lesión del LCA es cuando se produce una compresión de la rodilla cuando ésta se sitúa en posición de flexión y rotación externa (puede estar asociado en ocasiones a lesiones de otras partes como meniscos y ligamentos colaterales de rodilla).
En la fase aguda se producirá la inflamación fisiológica.
Habrá que realizar pruebas de imagen tipo Resonancia Magnética Nuclear (RMN) para comprobar el alcance de la lesión .
Una vez realizado ese paso se procederá a elegir el tratamiento más conveniente. Si el LCA está parcialmente roto y no se practica ningún tipo de deporte puede bastar con hacer tratamiento conservador para eliminar las molestias originadas.
Si por otro lado, el alcance es mayor (rotura completa), habrá que plantearse la opción quirúrgica.
La rehabilitación del LCA es muy larga duradera. Es una de las peores lesiones que puede tener un deportista, que le puede dejar fuera de los terrenos de juego mínimos desde los 6 meses hasta los 10 meses aproximadamente, por ello es muy importante comenzar su rehabilitación de manera precoz pero cuidadosamente.
En las 2 primeras semanas el paciente permanecerá en reposo tomando antiinflamatorios, y poniéndose frío 3 veces al día durante 20 minutos. Para poder caminar en casa o pequeños pasos deberá utilizar ayuda de 2 muletas.
Pasadas las 2 semanas se suele iniciar la rehabilitación:
Durante los primeros meses ejercicios específicos en piscina para acelerar la recuperación:
Más adelante seguiremos con:
El fisioterapeuta podrá aplicar técnicas como: Vendaje Neuromuscular, Ultrasonidos, cinesiterapia y masajes para acelerar la recuperación.
Hola Carolin.
Ten en cuenta que llevas 15 días desde la operación, el dolor es muy normal en toda la zona de la rodilla tras haber pasado por quirófano. Realiza una buen rehabilitación y poco a poco irás notando que la rodilla va a mejor y esa molestia irá disminuyendo.
Un saludo.
Hola!
Me intervinieron de LCA el 17 de octubre.Al día siguiente caminaba con ayuda de muletas.me visitó a los 9 días y me dijo que no las usara.Desde entonces camino sin ellas.Hago 90 grados y estiro la pierna a 180.Pero la punta del pie me cuesta atraerlo a la tibia y noto que cuando ando he de estirar la pierna,porque se encoge,para poder seguir caminando bien...
La pregunta es si voy bien y si quizás debería de haber llevado más tiempo las muleta...
Gracias y saludos!
Juan
Hola Juan.
En principio se mantiene una muleta hasta la 3a semana aproximadamente. Respondiendo a tu pregunta, sí, vas por buen camino, es normal que notes como se te encoge, han pasado unos 20 días tras la operación. Continúa fortaleciendo la musculatura y sobre todo estirarla, para poder así ir ganando flexibilidad en los movimientos.
Un saludo.
Buena tarde. Fui operada de ligamento y fijación interna de tibia y peroné el 6 de septiembre, a las tres semanas pude doblar a 120. El ortopedista me dijo excelente pero preocupante porque la cicatrización del ligamento ocurre entre la sexta y octava semana. Será que me excedí en los ejercicios. Ya han pasado dos meses. La rodilla sigue un poco inflamada, algo caliente (yo nunca he presentado fiebre) y siento una pesadez en la rodilla. Hago fisioterapia fÍsica y empecé ha complementarla con la acuática, después de estos ejercicios la siento libre pero al minuto vuelvo a sentir la pesadez. No sé si voy bien o algo pasa.
Hola Gisselle.
Es cierto que por lo que comentas, tu progreso fue rápido en cuento a la amplitud articular de la rodilla. El que se inflame puede llegar a ser algo normal si se le da mucha intensidad en los ejercicios. Para mayor seguridad consulta con tu traumatologo, por si viese conveniente realizar una placa y qué ocurre.
Un saludo.
Que tal buenas tardes, hace dos semanas me realizaron una plastía artroscópica de LCA con autoinjerto, debido a una ruptura que tuve al realizar un deporte, mi pregunta es ... En cuánto tiempo aproximadamente podré volver a correr distancias largas (10 Km o 21 Km) ?
Debido a que soy una persona con actividad física frecuente (gimnasio, correr); hace un par de días comencé la rehabilitación.
Gracias.
Hola Alejandro para la práctica deportiva debe de pasar un tiempo de 8 a 10 meses tras la intervención, ya que se debe de producir la maduración ósea del injerto y adaptarse bien. Hasta entonces continué con la rehabilitación correspondiente. Un saludo
Estimados, buenas noches.consulta hace 4 semanas me opere de lca. Nunca use muletas y tampoco inmovilizado..apenas apoyaba la.pierna.hace una semana me.sacaron los puntos y me.movilizó lo necesario en mi casa. El tema es que tengo muy inflamada la.parte superior de.la.rodilla y el.muslo..me dieron hielo e ibuprofeno. Comencé 2 sesión de.Kinesio.es normal que pase esto? Muchas gracias
Hola Maxi durante los primeros meses a veces es normal que se produzca una inflamación de la zona al movilizar ésta después de un tiempo en reposo. Debe de ir bajando según pase los días, si no fuera así acérquese a su médico para que lo valore. Un saludo
Hola me operaron el 25 de octubre de lca. Hoy ya estoy en el dia 16. Empece a caminar con ayuda de una muleta y poca carga corporal. Sigo con mis ejercicios isometricos de fortalecimiento de cuadriceps y flexionando muy de a poco ya q aun me cuesta mucho y siento un tope. Tambien hago contraccion de rotula. Estoy buscando fisiotetapia para empezar cuanto antes. Por ahora solo puedo pagar dos sesiones por semana. Esta bien mi rutina? La gran inquietud que tengo es que hay un sector en la tibia (al lado de la cicatriz mayor por donde me sacaron el tendon) donde no tengo sensibilidad al tacto. Es normal? Todavia esta hinchado. Gracias
Hola Giselle,
Lo que sientes es totalmente normal , piensa que de donde te han extirpado el tejido , para conformar el nuevo ligamento , esta irritado y tardara un tiempo en recuperar la sensibilidad.
Con dos sesiones a la semana y trabajo en casa vas bien de rehabilitación.
Buenas noches.
En el mes de mayo del año pasado me hicieron reconstrucción de LCA y sotura del menisco medial y lateral. Es decir q ha pasado año y medio de la operación. Había venido jugando fútbol bien sin ninguna molestia, pero el día de hoy q jugué sentí al no pegarle al balón q algo se desprendió o no sé cómo un truck, estoy caminando bien pero siento un dolor en la parte de atrás cuando flexiono la rodilla y a veces me falla la pierna cuando voy caminando. Me siento muy preocupado, el fútbol es mi pasión yno sé q me habrá pasado. Agredezco en lo q me pueda colaborar
Hola voy 18 días desde que me operé de lca y ayer el médico me indico q dejé de usar las muletas y la venda elástica. Cuando comencé a caminar con gran inseguridad luego de un rato note q se me inflamó muchísimo la pierna desde la rodilla al tobillo.. es normal? Y no tengo gran movilidad en a rodilla no puedo flexionar casi nada y con mucho dolor.. eso también es normal?
Hola Romina
Es normal que exista dolor al movimiento e inflamación estos primeros días. Ponte hielo a diario 4/5 veces al día durante 10 minutos para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación. Además, deberías ponerte en manos de un profesional que te guíe con la rehabilitación para tener un seguimiento del proceso y de los ejercicios más adecuados.
Un saludo.
Buenas noches hace 2 meses y medio jugando futbol en una jugada dividida me doblaron la rodilla muy bruscamente acudi al servicio social y me dijeron que era un esguince que todo andaba bien y que debia hacer 10 terapias y estaria bien, a la 6 terapia me sentia mejor y probe jugar futbol de nuevo y me volvia a lastimar fui donde varios ortopedistas y me dijeron que tenia el lca totalmente roto que habia que operar pero que aun asi me mandarian una resonancia magnetica para descartar cualquier otra lesion asociada y al recibir los resultados no me salio NADA que esta totalmente bien, pero me duele muchisimo cuando intento jugar al futbol de nuevo, que podria ser? Quizas es una rotura parcial? O no leyeron bien la resonancia?
Hola Óscar.
En este caso no te voy a poder ayudar, pueden ser múltiples cosas (esguince, microrotura...), lo extraño es que no se vea nada en la resonancia magnética. Quizás no la realizaron bien y es necesario repetirla. Consulta con tu traumatólogo.
Un saludo.
Buen día
Me operaron del ligamento cruzado anterior ya pasaron 6 meses desde que me operaron y ya me dieron de alta con la terapeuta, el doctor me mando al gimnasio pero siento que el instructor no me esta poniendo los ejercicios. Adecuados para fortalecer mi pierna.! Que ejercicios tengo que hacer para lograr una recuperación al 100
Saludos
Hola Miguel, efectivamente ahora le toca fortalecer cuádriceps, isquitibiales, gemelos... a parte por supuesto de realizar ejercicios de estiramientos y propioceptivos. Nosotros los explicamos presencialmente aquí en clínica, ya que por este medio resulta díficil explicarlos con claridad para no cometer errores. Un saludo
Hola buenas noches, el 15 de noviembre me operaron de lca, y la recomendación es que no apoye el pie hasta las 2 semanas que me vea el médico ortopedista y que tenga el inmovilizador puesto siempre, después de una semana, me ha cogido un dolor en la pantorrilla o gemelos conpor decirlo así, que me impiden hacer movimientos de talón hacia mi, tome relajantes musculares puse hielo eleve la pierna hice masajes pero ya han pasado 4 días con el dolor en la pantorrilla, la cirugía en si no me duele, pero la pantorrilla si y mucho que recomendación me puedes das, es normal, debo acudir al médico antes de lo acordado , que puede hacer ???
Muchísimas gracias
Hola Eliana,
Tienes que estar tranquila, sigue los consejos de tu medico , la operación esta muy reciente y ese tipo de dolores, son mas que normales. Hay veces, que recortan una parte del tendón del semimenbranoso o semimebranoso para conformar el nuevo ligamento (musculo de la pantorrilla) con el tiempo y rehabilitación ese dolor ira desapareciendo.
Un saludo.
Hola llevo 5 meses de operación lca y todavía no logro la extensión total yn flexion total es normal eso
Y segundo tengo dolor en el costado interno rodilla operada derecha dicen que puede ser ligamento interno o inflamación en pata de ganso puede ser normal esto
Hola Daniel,
Si llevas 5 meses, después de la operación y aun no logras la extensión de rodilla, esto habría que analizarlo, mas detenidamente con tu cirujano, ya que puede ser, por varios motivos, entre otros, falta de rehabilitación o por otros motivos quirúrgicos.
un saludo
Buenos días. Este viernes 1 de diciembre fui operado de menisco y LCA es la segunda vez en la misma rodilla.
Es inevitable comparar ya que está vez siento mayor movilidad y capacidad de caminar.
Quisiera saber por favor, siento que puedo caminar sin muletas, está bien hacerlo así?? No camino perfecto pero en pequeños espacios lo puedo hacer.
Además veo que tengo una flexión de 100grados aproximadamente.
Solo quiero saber sino estoy forzando mi recuperación.
Gracias por lo que me puedan responder.
Hola Alexander, hay que tener precaución ya que aunque tus sensaciones sean buenas ( que es buena señal) hay que respetar los tiempos pautados ya que se tiene que producir la maduración ósea y se injerte bien el ligamento.Por tanto yo seguiría un poco más con las muletas. Un saludo
Hola,
Tengo rotura completa del LCA y van a operarme. Mi duda es, qué pasa con la zona de donde se coge el injerto? En caso de ser de la zona de la pata de ganso o en general de cualquier zona, ese tendón se regenera con el tiempo? No quedará alguna secuela en esa zona? Si esos tendones están ahí, será por algo, no?
Y otra cuestión, llevo 6 meses desde que me hice la lesión, además del LCA también me rompí en la misma acción el menisco externo. Es normal que después de tanto tiempo, si extiendo por completo la pierna, aún sienta dolor en la rodilla? Imagino que este dolor será del menisco... pero no sé. Es que también me dijeron empezaba a tener algo de desgaste. Este desgaste si es poco, duele? Es que antes de la lesión no sentía ningún tipo de dolor. Nunca he tenido problemas en las rodillas
Gracias. Saludos,
Txus.
Hola Txus, respondiendo a la primera pregunta, la cantidad que extraen del tendón para poder realizar el injerto es casi insignificante para que se note o varíe la función del mismo, en ciertas ocasiones si que aparecen ciertas molestias que suelen ser pasajeras.
El dolor que presentas puede ser debido a muchas causas , una de ellas efectivamente puede ser del menisco, el desgaste también te lo puede producir ya que produce fricción.
Un saludo
Buenas tardes!
Hace exactamente 3 meses me operaron del LCA con autoinjerto de tendón rotuliano. No tengo grandes dolores ni molestias pero no consigo superar los 100° de flexión.
Según parece, a estas alturas debería poder ser capaz de alcanzar como mínimo 120° pero por más que lo intento no consigo mejorar la flexión.
Es preocupante no haber alcanzado a estas alturas un mayor grado de flexión? es bueno hacer ejercicios para forzar un poco más cada día o no es bueno hacerlo a diario?
Me estoy obsesionando un poco con la flexión ya que me está impidiendo avanzar en otros aspectos...
Muchas gracias de antemano y un saludo.
Carlos
Hola Carlos,
No te preocupes en exceso por la flexión, lo mas importante es la extensión de rodilla, no obstante ve allí, a algún fisioterapeuta, para que te ayude a ganar la flexión de rodilla. Es un tratamiento diario por lo que debes de realizar ciertos ejercicios con asiduidad.
He revisado todos los comentarios en busca de más informaciòn y podría ser que tuviese un problema de adherencias. Mi problema es que me he operado en Alemania y, a pesar de que puedo comunicarme en alemán, muchas veces me pierdo en las explicaciones. Qué me recomendarías para ganar flexión? he leído que puede ser beneficioso, además de realizar ejercicios, forzar ligeramente la flexión siempre que tenga la oportunidad (mientras trabajo, durante las comidas...) ¨.. es eso cierto o puede ser contraproducente?
Te agradecería enormemente una respuesta.
Muchísimas gracias!

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