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En la columna vertebral se hallan unas determinadas curvaturas fisiológicas tales como lordosis cervical, cifosis dorsal y lordosis lumbar.
Los discos de fibrocartílago están presentes entre todas las vértebras de la columna vertebral.
La columna vertebral está formada por 33 vértebras:
* 7 cervicales
* 12 torácicas
* 5 lumbares
* 5 Sacras
* cóccix
- Núcleo pulposo se encuentra en la parte central del disco intervertebral, absorbiendo las distintas presiones y fuerzas de compresión entre las vértebras.
- Anillo fibroso está situado en la periferia del disco rodeando al núcleo pulposo, dicho anillo está constituido por colágeno.
La hernia discal se produce cuando el núcleo pulposo (situado en el centro del disco intervertebral) se desplaza en una dirección determinada, debido a la rotura parcial (prolapso) o completa (hernia) de las fibras que conforman el disco de fibrocartílago, presionando a la medula o a la raíz nerviosa.
Provocando así dolor y alteraciones en la sensibilidad.
Los síntomas de la hernia de disco, pueden sentirse como un hormigueo, dolor o una sensación de ardor.
Hernia discal C4-C5
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en el hombro y cara lateral del brazo.
Hernia discal C5-C6
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en la cara lateral del antebrazo que llega hasta los dedos pulgar e índice de la mano.
Hernia discal C6-C7
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en parte posterior del miembro superior, tercer dedo y parte del cuarto dedo de la mano.
Hernia discal C7-D1
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en la cara medial del antebrazo irradiado al quinto dedo y borde cubital del cuarto dedo de la mano.
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Hernia discal L1-L2
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en cara anterior del muslo.
Hernia discal L2-L3
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en cara anterior del muslo y rodilla.
Hernia discal L3-L4
Dolor y/o alteración de la sensibilidad en el muslo, la rodilla y la cara interna de la pierna.
Hernia discal L4-L5
Dolor en cara postero-lateral del muslo y lateral de la pierna hasta el dorso del pie y primer dedo.
Hernia discal L5-S1
Dolor irradiado por cara posterior del muslo y pierna hasta la planta y borde lateral del pie y quinto dedo, con alteraciones de la sensibilidad en las mismas zonas.
La sintomatología suele aparecer:
* Después de estar de pie o estar sentado.
* Por la noche.
* Al estornudar, toser o reírse.
Signo de Spurling
Maniobra con la cabeza extendida y rotada hacia el lado sintomático. El signo es positivo si se desencadena dolor con la maniobra.
Lasègue
Elevación de la pierna extendida con el paciente tumbado boca arriba, es positiva si aparece dolor con una angulación menor a 60 grados.
Bragard
Igual que la de Lasègue, pero además con flexión del pie.
Lasègue invertido
Con el paciente tumbado boca abajo, se pide, elevación de la pierna.
La prueba de elección es la resonancia magnética. Se puede hacer una EMG para determinar exactamente la raíz nerviosa comprometida. Se puede realizar una mielografía para determinar el tamaño y la localización de la hernia discal.
El primer tratamiento para una hernia discal es un período corto de reposo con analgésicos y antiinflamatorios seguidos de fisioterapia.
* Antiinflamatorios.
* Relajantes musculares.
* Analgésicos opiáceos.
* Reposo en cama.
* Masaje descontracturante.
* Termoterapia.
* Tratamiento miofascial.
* Punción seca.
* Tracciones vertebrales.
* Manipulaciones vertebrales
* Estiramientos.
* Vendaje neuromuscular.
* Fortalecimiento muscular.
* Higiene postural, en las actividades de la vida diaria.
Buenas tardes llevo liada dos años con una ceatica y una hernia discal la L4-L5
S 1, ahora me han sacado hernias estraespongosas L 1- L2 y la L 2-L3, operación me dan un cincuenta por ciento, tengo 37 años y echo muchísimo Deporte ahora no hago nada y me estoy hundiendo de depresión he ido pilates,rehabilitación,piscina....nada me alivia descanso manta de calor.me podeis ayudar o aconsejar mucha gracias!!!
Hola, buen blog tengo una pregunta hace 1 año y 7 meses que me operaron de c5-c6, me pusieron una prótesis ROI-C La verdad que por poco tiempo no he podido realizar natación o pilates, me he basado en fisioterapia para estar menos cargado y al menos cada mes me solía hacer un masaje ahora llevo mucho sin hacerlo. Bueno no me enrollo más Mi pregunta sería: ¿Puedo jugar al padel, tenis, hacer Kite Surf, pesas, correr, bici? Tengo mucho mono la verdad. Un amigo se operó de lumbares y está más activo que nunca y me dice que sin problemas, pero claro cervical suele ser más complejo y delicado según tengo entendido a la hora de la recuperación. Un saludo y muchas gracias.
Hola Pablo,
para comenzar es mejor que realices actividades de baja carga e impacto, como la natación. De todos modos si no tienes molestias y puedes mover bien el cuello, comienza con sesiones cortas de otros deportes y no dejes de ir al fisioterapeuta a que te descargue y reevalúe. Un saludo!
Hola tengo dos hernias l4 l5s1tuve mi primera crisis have 2 años, he tenido una lesion en el pie que me ha tenido sin andar año y medio, seguia con un poco de dolor en las lumbsres de tanta cama sin ejercicio hace un par de dias me hicieron un masaje y me han provocado otra crisis llevo 6 pinchazos de inzitan y acupuntura y una semana de reposo, el dolor con el inzitan ha cedido bastante pero tengo un trabajo fisico pesado y quisiera empezar cuanto antes a hacer ejercicio para intentar fortalecer la espalda cuanto tiempo de reposo tengo que estar y que ejercicios me recomienda.
Muchas gracias por su labor y leerme.
Hola Marisa,
Para comenzar deberías hacer estiramientos suaves para relajar la musculatura de la espalda y puedes ponerte calor. Después de que la fase aguda pase, puedes comenzar a hacer ejercicios isométricos y a movilizar la columna. El pilates terapéutico -supervisado por un profesional para no hacerte daño- puede ser beneficioso en tu caso.
Un saludo y ánimo.
consegui hacerme 10 sesiones por dolor en vertebras lumbares. tengo problemas desde el año 2005. Empece, pero a la cuarta tuve que abandonar porque me empezaron a doler los hombros. Me hicieron que estirara la columna apoyandome en unos suplementos y parece que los manguitos del hombro derecho y izquierdo no aguantaron el peso!!
me hicieron hacer 10 sesiones para reparar esa lesion, pero no paso nada. Como estoy anticoagulado debo contener el dolor con ALOE VERA para que no me baje el RIN de la sangre. Es normal que suceda esto o a la doctora se le escapo la tortuga?
Soy super diestro! La zurda es solo de apoyo de asistencia. Estoy MANCO!
Hola que tal buendia queris hacerle una pregunta hace meses se me descubrieron hernia de disco me ataco la pierna izquierda y la rodilla que me dijeron que aun no tengo nada que a una sierta edad pasa esto que tengo que bajar un poco mas de peso . Que me recomendaria ?? Me mandaron hacer 10 sesiones de kinesiologia a lo ultimo y desp sesiones de rpg porque iba a sufrir mucho los dolores de ejercicios de rpg y me tenia que preparar . Desde ya muchas gracias
Hola Johana efectivamente la pérdida de peso corporal le vendría muy bien para que no tuviera que cargar tanto la zona lumbar. Le recomiendo darse las sesiones de Fisioterapia que le han pautado y fortalecer bien toda la musculatura abdominal así como estirar bien la zona lumbar
Hola Nelson en este blog hemos escrito bastante sobre las hernias discales. Con lo jóven que eres hay que hacer una buena exploración para poder identificar el orígen de tus problemas y ponerles solución. Observar mediante técnicas de imágen que tratamiento es el más adecuado para tí , si el conservador o el quirúrgico. Ponte en manos de un buen especialista que te pueda orientar con más precisión. Quedamos a tu disposición. Un saludo!
Hola..me diagnosticaron hernia c5, con extensión hacia el canal. El médico me dio corticoides y colocarme un cuello. Pero no me permite hacer ningún tipo de ejercicios, ni siquiera caminatas. ..no tengo dolor, pero se me duerme y como que elecrifica el brazo izq... es así que no debo hacer nada?... necesito q me orienten ya que para otros problemas de salud necesito realizar actividad aerobica. .. es que puedo dañarme más con sólo caminar o bici fija?.. el médico me dijo q ahora eso es secundario... pero la verdad me hace sentir mal no poder hacer nada de actividad. .. gracias
Hola Mariela,
Sin ver el resultado de las pruebas diagnósticas de imagen que te han realizado para detectarte la hernia que comentas no se podría aconsejar que reiniciaras tu actividad, dado que una hernia con extensión hacia el canal podría tener complicaciones si se desplaza u ocupa más diámetro del canal. Es por eso por lo que tu médico te habrá pautado la colocación de un collarín y el reposo, con el objetivo de no comprometer las estructuras que pasan por dentro del canal.
Un saludo!
Hola a mi esposo le diagnosticaron una hernia discal c5 c6 hacr 4 semanas empezo con la terapia de estiramiento con una maquina y con la fisioterapias de masajes pero los dolorea no se le van aunque tiene más movilidad en el brazo izquierdo y las pastillas no le ayudan en nada y los medicos dicen que es lo mas fuerte. tienes 6 semanas ya asi y me duele me preocupa mucho verlo así. la pregunta es es normal que aun los dolores no mejoren a pesar de estar haciendo las terapias? ah lo operaron en el 2000 de hernia discal justo las dos que estan debajo de la que esta afectada ahora y el medico dijo que esas estan perfectas . dicen que esta operacion es mas delicada y por eso quieren intentar todo lo demas antes de pero es que no mejora
Hola María,
Respondiendo a tu pregunta, el tratamiento fisioterápico para las hernias cervicales no es de efecto inmediato y se necesitan varias sesiones para ver la mejoría de la sintomatología. Es importante que en estas terapias que comentas esté incluido el ejercicio terapéutico, del cual tampoco el efecto es inmediato, y no por eso se debe abandonar. Hay bastantes alternativas de tratamiento conservador que podrían ayudarle antes de recurrir de nuevo a la cirugía.
Un saludo!
Buenas noches: Tengo alrededor de 3 hernias cervicales y como cuatro o tres lumbares....me encantan los aeròbicos.....los puedo seguir haciendo? què ejercicios no debo hacer...me estàn haciendo terapias de electrochoque y compresas calientes...ademàs tomo Neuronal 150 cada noche por siete dìas, despuès descanso 7, y asì sucesivamente...
Buenos días, puede realizar ejercicios aeróbicos que no conlleven imapacto ( Bicicleta, elíptica, caminar...) a parte de natación y Pilates. Correr no es adecuado para su patología y el resto del tratamiento que está realizando es correcto. Un saludo
Hola me han diagnosticado una voluminosa hernia cervical c5-c6 tengo un dolor tremendo en el brazo derecho que no me deja dormir, llevo dos meses tomando tramadol y todo tipo de antinflamatorios pero no noto nada de alivio..... hasta el día 28 de agosto no me ve el neurocirujano, tengo pánico a operación pero me temo que es lo único que me podrá solucionar el problema, alguien que haya sido operado, recomendaciones? SOS
Rectificación de la lordosis cervical y espondilo cervico artrosis con lobulación posterior focal con predominio paragasital derecho por hernia discal en C4-C5.
No tengo fuerzas en los brazos,tengo hormigueo y terrible dolor de nuca acompañado de mareos,vómitos.
Es normal? Que pudo hacer para mejorar,estoy con relajante muscular y tromadol pero no veo mejoría.
Gracias
Hola Esther, lo primero que debemos hacer es intentar mejorar las síntomatología con tratamiento analgésico cambiando la medicación y realizando sesiones de fisioterapia, cuando haya desaparecido este dolor comenzar con ejercicio suave para ir tonificando toda la musculatura. Un saludo!
Hola tengo pequeña listesis anterior de l4 sobre l5 grado 1 por espondilolisis bilateral en láminas de l5 apreciándose una pequeña hernia discal d base ancha y medial en el paciente .
Sistomas q tengo . Pies fríos ,ciática , dolor cadera
Tramiento q llevo haciendo los cuatro últimos meses : osteopata y llevo 6 sesiones ozono y ahora llevo 3 clases pilates personalizado y algún paseo en bici
Conclusión : mejore un poco pero los síntomas siguen y el dolor cadera nunca mejoró
Gracias : Rubén
Hola Rubén en un principio el procedimiento ha sido bueno, quizás cambiaría en estos momento tratamiento osteopático por tratamiento fisioterápico y se lo comentaría al médico por si puede recomendarte algún tratamiento farmacológico. Cuando lleves más clases de Pilates seguro que se encontrará mejor. Un saludo
Hola buen día ..me hice una resonancia magnética y me diagnosticaron discopatias degenerativas incipientes lumbares bajas con pequeño desgarro del anillo fibroso del disco lumbosacro en situación pistero lateral izquierda...quiero saber que delicado es y que ejercicios puedo hacer y medicamentos para aliviar dolor...gracias..

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