El Blog de Fisioterapia

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LA FISIOTERAPIA PARA EL TRATAMIENTO DE HERNIAS

Publicado por en en Fisioterapia Deportiva
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Anatomía de la columna vertebral

En la columna vertebral se hallan unas determinadas curvaturas fisiológicas tales como lordosis cervical, cifosis dorsal y lordosis lumbar.

Los discos de fibrocartílago están presentes entre todas las vértebras de la columna vertebral.

La columna vertebral está formada por 33 vértebras:

* 7 cervicales
* 12 torácicas
* 5 lumbares
* 5 Sacras
* cóccix

Estructura del disco de fibrocartílago

- Núcleo pulposo se encuentra en la parte central del disco intervertebral, absorbiendo las distintas presiones y fuerzas de compresión entre las vértebras.

- Anillo fibroso está situado en la periferia del disco rodeando al núcleo pulposo, dicho anillo está constituido por colágeno.

¿Qué es una Hernia discal?

fisioterapia vicalvaro vallecas moratalazLa hernia discal se produce cuando el núcleo pulposo (situado en el centro del disco intervertebral) se desplaza en una dirección determinada, debido a la rotura parcial (prolapso) o completa (hernia) de las fibras que conforman el disco de fibrocartílago, presionando a la medula o a la raíz nerviosa.

Provocando así dolor y alteraciones en la sensibilidad.

Síntomas

Los síntomas de la hernia de disco, pueden sentirse como un hormigueo, dolor o una sensación de ardor.

Hernias cervicales

Hernia discal C4-C5

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en el hombro y cara lateral del brazo.

Hernia discal C5-C6

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en la cara lateral del antebrazo que llega hasta los dedos pulgar e índice de la mano.

Hernia discal C6-C7

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en parte posterior del miembro superior, tercer dedo y parte del cuarto dedo de la mano.

Hernia discal C7-D1

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en la cara medial del antebrazo irradiado al quinto dedo y borde cubital del cuarto dedo de la mano.

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Hernias lumbares

Hernia discal L1-L2

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en cara anterior del muslo.

Hernia discal L2-L3

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en cara anterior del muslo y rodilla.

Hernia discal L3-L4

Dolor y/o alteración de la sensibilidad en el muslo, la rodilla y la cara interna de la pierna.

Hernia discal L4-L5

Dolor en cara postero-lateral del muslo y lateral de la pierna hasta el dorso del pie y primer dedo.

Hernia discal L5-S1

Dolor irradiado por cara posterior del muslo y pierna hasta la planta y borde lateral del pie y quinto dedo, con alteraciones de la sensibilidad en las mismas zonas.

La sintomatología suele aparecer:

* Después de estar de pie o estar sentado.

* Por la noche.

* Al estornudar, toser o reírse.

Test de provocación

Región cervical

Signo de Spurling

Maniobra con la cabeza extendida y rotada hacia el lado sintomático. El signo es positivo si se desencadena dolor con la maniobra.

Región Lumbar

Lasègue

Elevación de la pierna extendida con el paciente tumbado boca arriba, es positiva si aparece dolor con una angulación menor a 60 grados.

Bragard

Igual que la de Lasègue, pero además con flexión del pie.

Lasègue invertido

Con el paciente tumbado boca abajo, se pide, elevación de la pierna.

Pruebas diagnosticas

La prueba de elección es la resonancia magnética. Se puede hacer una EMG para determinar exactamente la raíz nerviosa comprometida. Se puede realizar una mielografía para determinar el tamaño y la localización de la hernia discal.

Tratamiento

El primer tratamiento para una hernia discal es un período corto de reposo con analgésicos y antiinflamatorios seguidos de fisioterapia.

Tratamiento conservador

* Antiinflamatorios.
* Relajantes musculares.
* Analgésicos opiáceos.
* Reposo en cama.

Tratamiento fisioterápico

* Masaje descontracturante.
* Termoterapia.
* Tratamiento miofascial.
* Punción seca.
* Tracciones vertebrales.
* Manipulaciones vertebrales
* Estiramientos.
* Vendaje neuromuscular.
* Fortalecimiento muscular.
* Higiene postural, en las actividades de la vida diaria.

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Comentarios

  • Invitado
    pilar Domingo, 26 Abril 2015

    deporte adecuado para hernias cervicales

    buenos dias,
    agradecería su consejo. Tengo 40 años y me han diagnosticado hernias y protusiones cervicales.
    Qué deporte sería el más aconsejado ?
    gracias.

  • Invitado
    kin quintana Martes, 21 Marzo 2017

    RE:deporte adecuado para hernias cervicales

    Natacion, ya que es de bajo impacto
    y a la vez se fortalecen musculos paravetebrales

  • Invitado
    Marcos Lunes, 27 Abril 2015

    Respuesta a Pilar

    Buenas tardes Pilar, lo más adecuado es realizar algún deporte como natación y/o Pilates para estirar y fortalecer toda la musculatura cervical. Un saludo!

  • Invitado
    Maria Concepcíón Jueves, 17 Septiembre 2015

    actividades con multiples hernias cervicales

    Buenas noches, se me ha diagnosticado después de una rm...hernias cervicales c3-c4- c4-c5, aparte que ya tengo el brazo com hormigueo porque están tocando el canal medular.
    mi pregunta es........¿puedo seguir con mis bailes de salón ? se me ha remitido al neurocirujano, pero todavía no me han dado cita

  • Invitado
    Mariel Domingo, 28 Mayo 2017

    RE:actividades con multiples hernias cervicales

    Buenos días yo estoy operada de hernia L5 S1 hace 2 meses, aún siento algunos dolores y aún no siento los dedos y pantorrilla de la pierna derecha, se me ha quedado todo el lado derecho más delgado q el izquierdo, mi consulta q terapias debo llevar para no tener dolor y mejore los músculos y nervios ? O solo se vuelve a sentir los dedos y pantorrilla q no las siento

  • Invitado
    Carol Sábado, 15 Julio 2017

    RE:RE:actividades con multiples hernias cervicales

    Hola Mariel, me gustaria saber como te encuentras, ya que yo acabo de operarme, tenia los mismos si tomas que tu, y me he quedado un poco preocupada al leer que despues de 2 meses de la operacion, aun seguias con los mismos sintomas que antes de ella. Gracias

  • Invitado
    Nuria Martes, 30 Mayo 2017

    RE:RE:actividades con multiples hernias cervicales

    Hola mariel yo aun no me operado espero la operación pero ya se me quedan dormidos era por preguntarte si a ti antes de la operación también se te dormian los dedos y ect.aunque yo tengo un poquito más que tu tengo desde la L 1-hasta la L5 y la s1. No se si sera diferente.un saludo

  • Invitado
    Marcos Jueves, 17 Septiembre 2015

    RE:actividades con multiples hernias cervicales

    Hola María, en un principio sí que podrías continuar con tus bailes de salón, lo único que debes compaginarlo con una buena tabla de ejercicios de estiramiento y tonificación de la columna cervical ( Trapecios, angular de la escápula etc..) o con alguna otra actividad como pilates o natación.
    Visita a un fisioterapeuta para intentar disminuir tu sintomatología.
    Un saludo!
    Fisioterapia en Madrid, Fisioterapia Deportiva, Fisioterapia en Moratalaz, Fisioterapia en Vicálvaro, Fisioterapia en Vallecas

  • Invitado
    Robe Sábado, 19 Septiembre 2015

    ¿No es mejor el reposo absoluto...

    ...Y evitar el dolor? Para relajar la zona y ayudar a que la hernia de vaya curando ¿Recomienda usted hacer ejercicio con hernia discal con dolor? Algunos dicen que sí, otros que no... yo lo que sé es que si fuerzo empeoro, entonces es que no entiendo nada ya.... ¿Camino o no, voy a fisio o no? Por favor, ayuda.

  • Invitado
    Fernando Gómez Ruiz Lunes, 21 Septiembre 2015

    RE:¿No es mejor el reposo absoluto...

    Hola Robe,

    En respuesta a tu pregunta, las hernias discales, por lo general no suelen reabsorberse, dicho lo cual tendrás periodos en los que te encuentres mejor y otros en los que tengas un brote de dolor, también puede ser, que tengas un estado crónico de dolor continuo.

    Nosotros trabajamos con personas, con este tipo de patología y en primeras fases suele molestar al realizar ciertos ejercicios, conforme tu espalda se flexibiliza y se fortalece, el dolor suele descender. No es una terapia, que se vaya a notar de efecto inmediato, pero en un futuro de 5 o 8 meses se empiezan a ver cambios.

    Un Saludo.
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  • Invitado
    walter Sábado, 10 Octubre 2015

    hernias discales

    quisiera conoser todo de la hernia discales desde su fse medicamentosa hasta la oeracion .tratamiwnto rehabilitador desde suvface xeinica hasta la fase sin dolor

  • Invitado
    Responder gracias Jueves, 29 Octubre 2015

    Bea

    Hola buenas me gustaría saber que tipo de rehabilitación se necesita tras una intervención de una hernia discal lumbar l5 S1 y durante cuanto tiempo gracias.

  • Invitado
    marcos Jueves, 29 Octubre 2015

    Bea

    Hola Bea! Pues depende del tiempo que haya pasado desde la intervención, a que nivel estaba la hernia, y qué tipo de hernia etc etc.. Normalmente hay que esperar un tiempo a que cicatrice bien todo y ya se pasa a la rehabilitación con masajes suaves, electroterapia, estiramientos, terapia miofascial etc.. Una vez ya esté todo más estabilizado se comienza con los ejercicios terapéutico para fortalecer. Un saludo!

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  • Invitado
    Lolo Jueves, 29 Octubre 2015

    Hernia discal lunbar l4-l5

    Tengo hernia discal l4-l5 llevo como un mes de reposo.tengo dias buenos y dias malos no se que hacer,estoi de vaja y no me veo para ir a trabajar.me gustaria que alguien me aconsejara que hacer si operarme,si puedo hacer algo para no operarme y sobre todo que baje el dolor.

  • Invitado
    Marcos Jueves, 29 Octubre 2015

    RE:Hernia discal lunbar l4-l5

    Hola Lolo, prueba con Fisioterapia y practicar alguna actividad como Pilates o natación, si pasada una temporada entre 3 o 6 meses sigues igual planteaselo a tu traumatólogo haber que opina. Un saludo!

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  • Invitado
    yuruany aranguren Sábado, 31 Octubre 2015

    Hernia C6-C7

    Me diagnosticaron en dicha posición hernia, normal sentir susto, no es fácil y de por si muy doloroso. Me indican tratamiento tomado, reposo y terapia. Consulta entendí por las lectura que mejoran los síntomas, pero es lento el proceso, ahora bien que adicional se puede evitar o acudir para mejorar prontamente. Gracias.

  • Invitado
    fran Martes, 01 Diciembre 2015

    se me ha salido un disco de la c3 y c4

    se me ha salido un disco intervertebral me recomienda darme masajes y de que tipo

  • Invitado
    Fernando Gomez Ruiz Lunes, 07 Diciembre 2015

    RE:se me ha salido un disco de la c3 y c4

    Hola Fran,

    por lo que nos comentas, no logro entender que tipo de patología tienes, si fueras algo mas exacto, te podriamos ayudar mejor un saludo.

  • Invitado
    Ruth Guzman Lunes, 07 Diciembre 2015

    Hernia discal l4 yl5

    quisira saber si en este caso d hernia L4 y L5 es posible algun tipo de fisioterapia para que puedan desaparecer todos los sintoms de doñor sobre todo

  • Invitado
    Fernan Gomez Ruiz Lunes, 07 Diciembre 2015

    RE:Hernia discal l4 yl5

    Hola Ruth

    La sintomatologia, de todas las hernias discales es muy complicado, que puedan desaparecer por completo con fisioterapia.

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Invitado Miércoles, 26 Julio 2017

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